目的探讨墓碑形ST段抬高型急性心肌梗死患者的冠状动脉病变情况、左心收缩功能情况以及临床特点，并由此推断此类患者的病情严重性及预后情况。方法将88例患者分为墓碑形组和非墓碑形组，分别行心肌酶学检查、冠状动脉造影、心脏彩超检查，并观察临床心脏事件的发生情况，比较两组冠状动脉的受累血管及病变血管积分、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量及射血分数。结果墓碑组的CK、CK-MB值与非墓碑组比较有显著性差异(P＜0.05)，墓碑组的CK、CK-MB值明显高于非墓碑组；住院期间墓碑组的心脏事件(心律失常、心力衰竭、死亡)发生率高于非墓碑组(P＜0.05)；墓碑形组冠状动脉受累以左前降支近端为主，多为多支血管受累；左室舒张末容积、左室收缩末容积增大，每搏输出量及射血分数下降，左室收缩功能减退。结论墓碑形ST段抬高型急性心肌梗死是冠心病的严重表现形式，与心源性休克、心力衰竭、心室颤动和死亡危险独立相关，是心肌梗死患者预后不良的独立预测指标。