目的：对比分析系统性淋巴结清扫术与系统性淋巴结采样术对临床I期非小细胞肺癌患者生存以及围手术期安全性和手术创伤的影响，以探讨适合临床I期非小细胞肺癌术中的淋巴结处理方式。方法：本研究收集2010年1月至2011年3月于青岛大学附属医院胸外科作者所在治疗组接受全胸腔镜肺叶切除术加系统性淋巴结清扫术或者系统性淋巴结采样术的病例147例，纳入标准为肿瘤最大直径≤5cm，术前检查无淋巴结转移及远处转移的证据，术后病理诊断为非小细胞肺癌。其中男性病例71例，女性病例76例；年龄35～82岁，平均（59.9±8.8）岁。71例患者接受系统性淋巴结清扫术，76例患者接受系统性淋巴结采样术。结果：在切除淋巴结数目方面，系统性淋巴结清扫术组切除淋巴结数目为（15.4±5.2）枚，系统性淋巴结采样组为（9.0±2.3）枚，P＜0.05(t=9.668)，两组间存在显著差异。在手术时间方面，系统性淋巴结采样术组要比系统性淋巴结清扫术组用时要短，两组分别为（149.7±23.4）vs（177.7±37.9）分钟，P＜0.05(t=5.426)，具有统计学差异。
　　在术后病理检测N1或者N2发现阳性方面，系统性淋巴结清扫术组新增N1或者N2阳性例数为13例，在系统性淋巴结采样术组为4例，P＜0.05(t=6.109)，两组间存在显著差异。在术后PTNM分期方面，系统性淋巴结清扫术组出现分期升级的例数为19例，而系统性淋巴结采样组出现分期升级的例数为9例，P＜0.05(t=10.487)，两组间存在显著统计学差异。在术中出血量、胸腔引流管引流量、胸腔引流管留置天数、术后住院天数及手术术中、术后各项并发症发生率等方面，两组间没有统计学差异。在术后生存率方面，系统性淋巴结清扫组和系统性淋巴结采样组的3年生存率分别为84.5%和81.6%，P＞0.05(x2=0.250)，两组间无显著统计学差异；两组的5年生存率分别为76.1%和75.0%，P＞0.05(x2=0.058)，两组间无显著统计学差异。结论：对于临床I期非小细胞肺癌，虽然系统性淋巴结采样术能缩短手术时间，取得与系统性淋巴结清扫术相似的生存结果，但是系统性淋巴结清扫术能取得更精确的分期，指导术后综合治疗，故仍推荐行全胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术。