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目的:观测CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌的效果,分析剂量和局部的控制情况间的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月我院收治的行CT引导下放射性125I粒子治疗肝癌的患者27例,手术病灶45个作为研究的对象。实验方法主要分手术前、手术中以及手术后等3个不同的阶段展开。其中,实验前对患者开展腹部的强化CT测试,界定病灶的方位、大小及其周围器官的内在联系,基于所获得的影像信息确定术前的计划,勾画靶区,设定处方剂量、粒子活度,进行计划布源,做好术前准备。手术中是进入放射性125I粒子植入手术室之后,立即进行CT的扫描,在局部性麻醉的情况下展开手术。手术后进行密切地观测,并对病人进行再次的CT复査工作,且对剂量加以验证,对D90、D100、V100、V150、D200及DVH图等参量加以质量的评估。依次在手术之后的1个月以及每隔3个月对患者的腹部进行强化性CT的扫描,分析临床的治疗效果与副作用评估。评价患者OS时间和LC时间及其与D90、V100的关系。Logrank单因素分析,Cox模型多因素分析。结果:27例病人病亡19例,存活8例,存活率29.6%。中位随访时间15个月。中位OS期为17.0（95%CI为12.8-18.6）个月,中位LC时间为9.5（95%CI为5.9-12.7）个月。中位的肿瘤体积（GTV）是14.9cc（2.1-199.8cc）;中位的进针数4根（1-18根）;中位的粒子数23颗（4-139颗）;中位粒子的活度是3.01×107Bq。D90是（119.5±24.8）Gy,D100是（54.6±14.2）Gy,V100是（89.9±1.2）%,V150是（62.2±7.1）%,V150是（51.8±3.9）%。QA不同组别治疗效果不存在统计学差异（P<0.05）。Logrank单因素分析提示D90与LC时间相关（F=9.776,P=0.000）,V100和OS时间相关联（F=8.635,P=0.050）;经Cox模型多因素分析:D90和LC时间有关联（F=8.428,P=0.017）;V100和OS时间相关联（F=8.835,P=0.031）;V100和LC时间相关联（F=7.460,P=0.047）;D90和OS时间相关联（F=7.931,P=0.044）。患者体内AFP、CEA、CA199、ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、PA均降低（P<0.05）。1级、2级副作用患者为7.4%（2/27）,3级及其以上者为3.7%（1/27）。结论:CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌,D90、V100分别与LC时间、OS时间相关。术后验证计划D90和V100可能可以预测患者治疗效果。