【摘 要】
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目的探讨对比一期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术（双镜联合,ECIRS）与一期双通道经皮肾镜碎石术（PCNL）处理孤立肾铸型结石的治疗效果,以期进一步指导临床实践。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院2012年1月至2022年1月期间孤立肾铸型结石单通道ECIRS手术的48例患者临床资料（观察组）,根据患者性别、年龄、身体质量指数（BMI）、结石大小、位置、孤立肾原因等为配对条件,在双通道PC
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目的探讨对比一期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术（双镜联合,ECIRS）与一期双通道经皮肾镜碎石术（PCNL）处理孤立肾铸型结石的治疗效果,以期进一步指导临床实践。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院2012年1月至2022年1月期间孤立肾铸型结石单通道ECIRS手术的48例患者临床资料（观察组）,根据患者性别、年龄、身体质量指数（BMI）、结石大小、位置、孤立肾原因等为配对条件,在双通道PCNL孤立肾结石病例中1:1配对抽取48例（对照组）,比较两组的术后结石清除率、肌酐变化值、手术时间、血红蛋白下降值、术后并发症、术后住院天数、留管天数、PCT、总住院费用等数据。结果两组的术前基本资料（年龄、性别、结石大小、结石位置、BMI、孤立肾类型,CKD分期、基础疾病）差异无统计学意义（P＞0.05）,所有患者均顺利完成手术,观察组在术后首次结石清除率（95.83%vs 79.16%,P＜0.05）、1月后结石清除率（97.92%vs83.33%,P＜0.05）、1月后血清肌酐水平变化值（22.81±12.37umol/L vs31.19±20.53umol/L,P＜0.05）、留置肾造瘘管时间（7.50±0.41天vs 10.65±0.87天,P＜0.05）、术后血红蛋白水平下降值（10.40±4.03g/L vs 28.45±9.15g/L,P＜0.05）、住院时间（8.00±0.89天vs 10.20±0.98天,P＜0.05）、严重并发症发生率（0 vs 6,P＜0.05）上均明显优于对照组;对照组在手术时间（195.50±34.13min vs 155.42±41.66min,P＜0.05）、总住院费用（30774.38±586.86元vs 25151.75±981.29元,P＜0.05）上优于观察组;两组术后PCT浓度（1.84±0.91ug/L vs 2.01±1.01ug/L,P＞0.05）上差异无统计学意义。结论一期单通道ECIRS与一期双通道PCNL治疗孤立肾铸型结石均安全有效,一期ECIRS减少了穿刺通道,结石清除率更高,并能有效保护肾功能、缩短留置肾造瘘管时间、术后住院时间、减少术后严重并发症。
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