格林巴利综合征患者外周血中Th9及IL-9变化和意义

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目的:观察GBS患者外周血中Th9细胞比例和IL-9水平在急性期和恢复期的变化及其急性期脑脊液IL-9水平,分析多项指标之间的关系,探讨Th9细胞在GBS疾病过程中的作用及临床意义。方法:收集18例GBS患者在急性期(发病2周内)的外周血及脑脊液,恢复期(发病4周以后)的外周血作为病例组标本。收集年龄、性别匹配的15例正常对照外周血及8例其他非炎症性神经疾病患者(5例原发性头痛和3例正常颅压脑积水,下称其他非炎症性神经疾病组,ONND组)的脑脊液作为对照组标本。利用流式细胞术检测GBS组急性期和恢复期外周血中Th9细胞(标记为CD3+CD8-IL-9+)比例以及正常对照组外周血Th9细胞比例。利用ELISA检测GBS组急性期和恢复期血浆IL-9水平,正常对照组血浆IL-9水平,GBS组的急性期脑脊液标本中IL-9水平以及其他非炎症性神经疾病组脑脊液IL-9水平。记录GBS患者急性期脑脊液IgG水平及其Hughes评分。分析多项指标之间的相关性。结果:(1)、GBS组急性期外周血中Th9细胞比例(0.79±0.39%vs0.20±0.07%)和IL-9水平(4.70±1.01pg/ml vs3.32±0.08pg/ml)均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01), GBS组急性期外周血中Th9细胞比例(0.79±0.39%vs0.45±0.27%)和IL-9水平(4.70±1.01pg/ml vs3.67±0.64pg/ml)均高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.01)。GBS组恢复期外周血中Th9细胞比例(0.45±0.27%vs0.20±0.07%)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),GBS组恢复期血浆中IL-9水平高于正常对照组(3.67±0.64pg/ml vs3.32±0.08pg/ml),但差异无统计学意义(P>0.05)。GBS急性期重型组外周血中Th9细胞比例(1.13±0.28%vs0.62±0.32%)、IL-9水平(5.57±0.78pg/ml vs4.27±0.83pg/ml)均高于GBS轻型组,差异均有统计学意义口<0.01)。GBS组急性期脑脊液IL-9水平(10.07±2.20pg/ml vs4.01±0.30pg/ml)高于其他非炎症性神经疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)、GBS患者急性期外周血Th9细胞比例与Hughes评分呈正相关(r=0.706,P<0.01),与脑脊液IgG呈正相关(r=0.690,P<0.01),均有统计学意义。GBS患者急性期血浆IL-9水平与Hughes评分呈正相关(r=0.643,P<0.01),与脑脊液IgG呈正相关(r=0.496,P<0.05),均有统计学意义。GBS患者急性期血浆IL-9水平和脑脊液IL-9水平成正相关(r=0.486,P<0.05),有统计学意义。结论:(1)Th9细胞可能通过分泌IL-9参与了GBS的致病过程。(2)GBS患者急性期外周血中Th9细胞比例和IL-9水平与病情严重程度呈正相关。
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