目的：　　 观察黄连丹参饮治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的临床疗效及安全性,并探讨其治疗机制,为痰火瘀阻型急性脑梗死的临床治疗提供科学依据,开拓中西医结合治疗急性脑梗死的思路和方法。　　 方法：　　 依据西医急性脑梗死和中医缺血性中风急性期痰火瘀阻型诊断标准,共纳入病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予黄连丹参饮口服联合奥扎格雷静脉滴注治疗,对照组给予奥扎格雷静脉滴注治疗,疗程均为15天。观察两组患者治疗前后临床症状、中医症候、血液流变学、颅脑CT、TCD变化,系统观察黄连丹参饮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,评价其临床疗效与中医症候的关系,并探讨其治疗机制。　　 结果：　　 1.黄连丹参饮治疗急性脑梗死的临床疗效观察　　 治疗组治愈率为37.5％,总有效率为97.5％；对照组治愈率为27.5％,总有效率为87.5％；两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,尤其在改善患者意识状态、半身不遂、语言障碍等临床症状方面,黄连丹参饮效果显著。　　 颅脑CT检测结果发现:治疗组脑梗死周围水肿带明显缩小,梗死区的密度变低；对照组的变化不明显或无变化,两组比较有显著性差异(P<0.05)。　　 2.黄连丹参饮改善痰火瘀阻型急性脑梗死中医症候的观察　　 治疗组有效率为95.0％,对照组有效率为87.5％,经统计学分析,两组有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,黄连丹参饮能明显改善痰火瘀阻型急性脑梗死中医症候。　　 3.黄连丹参饮改善急性脑梗死患者脑组织血液供应的情况　　 黄连丹参饮能显著降低红细胞压积、红细胞聚集率、全血低切粘度等血液流变学指标,尤其在改善红细胞聚集指数、红细胞变形能力和血浆粘度方面,效果明显优于对照组(P<0.05)。TCD检测发现,治疗组患者患侧ACA、MCA、PCA、VA侧枝循环Vm较治疗前明显增快、PI明显降低,两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组。黄连丹参饮能明显改善急性脑梗死患者血液微循环状态,加快血流速度,降低血流阻力,增加脑组织血液供应,减轻缺血半暗带损伤,促进病变部位恢复。　　 4.黄连丹参饮治疗急性脑梗死的安全性评价　　 临床实验期间,治疗组和对照组三大常规、肝肾功能、心电图等检测均未出现与治疗相关的异常改变,无明显不良反应和毒性作用,证实黄连丹参饮是治疗急性脑梗死安全、可靠的药物。　　 结论：　　 1.黄连丹参饮治疗急性脑梗死疗效显著,能明显改善患者临床症状,降低患者神经功能缺损评分。　　 2.黄连丹参饮适用于痰火瘀阻型急性脑梗死的治疗,能明显改善痰火瘀阻型急性脑梗死中医证候。　　 3.黄连丹参饮能明显改善急性脑梗死患者脑组织微循环状态,增加局部血液供应,减轻缺血半暗带损伤,促进组织恢复。　　 4.黄连丹参饮治疗急性脑梗死无明显毒副作用,是治疗本病安全、可靠的理想药物。