【摘 要】
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目的:目前,达格列净已成为治疗代谢相关脂肪性肝病（Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）患者的一种新型治疗选择。然而,达格列净治疗MAFLD患者的有效性和安全性尚未得到有效评估。本荟萃分析旨在总结这些随机对照试验,并评价达格列净治疗MAFLD的疗效和安全性,为其临床运用提供一定的参考价值。方法:通过对中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、
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目的:目前,达格列净已成为治疗代谢相关脂肪性肝病（Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）患者的一种新型治疗选择。然而,达格列净治疗MAFLD患者的有效性和安全性尚未得到有效评估。本荟萃分析旨在总结这些随机对照试验,并评价达格列净治疗MAFLD的疗效和安全性,为其临床运用提供一定的参考价值。方法:通过对中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrarne library、Embase、Web of Science等网络数据库进行相关文献资料的检索,将检索的时间设置在建库日起至2022年1月16日,检索这段时间来所有有关达格列净治疗MAFLD的研究文献,根据纳入排除标准,严格筛选检索结果。应用Cochrane5.1.0评价系统来评估文献质量,提取肝功能、脂代谢、糖代谢、身体质量指数、胰岛素抵抗指数等数据资料,应用Rev Man5.4软件对纳入的研究进行系统评价和Meta分析。结果:共纳入8项随机对照试验研究,病例总数为545例（达格列净组279例,对照组266例）,Meta分析结果显示:（1）肝功能指标:达格列净组谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）[SMD=-0.69,95%CI（-1.18,-0.19）,P=0.007]、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）[SMD=-0.71,95%CI（-1.41,-0.01）,P=0.05]降低幅度高于对照组。（2）脂代谢指标:达格列净组甘油三酯（triglyceride,TG）[SMD=-0.72,95%CI（-1.17,-0.26）,P=0.002]、低密度脂蛋白胆固醇（LowDensity Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）[SMD=-0.31,95%CI（-0.49,-0.12）,P=0.001]降低幅度显著高于对照组。高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol,HDL-C）[SMD=1.21,95%CI（0.25,2.18）,P=0.01]指标与对照组相比,达格列净组有所升高。然而,就总胆固醇（Total cholesterol,TC）[SMD=-0.41,95%CI（-1.10,0.28）,P=0.25]而言,达格列净组TC降低水平与对照组相比没有统计学差异。（3）糖代谢指标:达格列净组糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,Hb A1c）[SMD=-0.42,95%CI（-0.83,-0.02）,P=0.04]、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）[SMD=-0.99,95%CI（-1.75,-0.23）,P=0.01]降低幅度高于对照组。（4）胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）[SMD=-0.76,95%CI（-1.28,-0.24）,P=0.004],身体质量指数（Body mass index,BMI）[SMD=-0.35,95%CI（-0.62,-0.09）,P=0.009]与对照组相比,达格列净组指标得到明显改善。（5）达格列净组总不良事件发生率略低于对照组,但差异无统计学意义[RR=0.55,95%CI（0.23,1.30）,P=0.17]。结论:本研究结果表明达格列净可显著降低MAFLD患者的肝功能、脂代谢、糖代谢、HOMA-IR、BMI等指标,且总体上是安全可靠的,值得临床推广应用。但由于受纳入研究数量和质量限制,达格列净对MAFLD患者疗效和安全性评估也会受到一定程度的影响,今后还需要通过高质量和大样本量研究对结果进一步完善和证实。
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目的:探讨微量白蛋白尿与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关系及微量白蛋白尿是否具有评估AECOPD病情的价值。方法:本研究回顾性分析2019年10月至2022年1月在湖北省武汉市同济医院呼吸内科住院治疗的160例AECODP患者的临床资料和相关检查结果。所有入选患者均符合中华医学会AECODP诊断标准且经治疗后均好转出院,其中男性患者129人,女性患者31人,平均年龄为69.9±7.3
目的:探讨在髌骨骨折的治疗中,金属骨针张力带内固定和空芯拉力螺钉张力带内固定两种治疗方案的临床疗效,并且进一步分析两种手术治疗髌骨骨折的优点和缺点,根据不同的骨折类型,选择更好的临床治疗方案,从而进一步来指导临床应用。材料与方法:收集华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科在2019年9月到2021年10月期间收治的符合治疗要求的髌骨骨折患者44例患者。排除术后失访的患者和不符合统计要求的病例,共有
第一部分脑白质高信号危险因素的荟萃分析目的:脑白质高信号（white matter hyperintensity,WMH）是脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）的主要影像学特征,与卒中和认知障碍的关系密切。由于目前尚没有逆转WMH的治疗措施,因此WMH的识别和预防显得非常重要。虽然研究WMH影响因素的文献日益增多,但仍存在较多不明确性和不一致性。本研究
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