【摘 要】
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目的探讨胆囊结石与胆囊癌相关的临床特征,为预防胆囊癌及其病情估量、治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析的统计学方法,对福建医科大学附属协和医院2010-2019年收治的81例胆囊癌患者临床资料进行分析,研究对象是经过手术治疗的,术中或术后的病理报告确定为胆囊癌的患者。分组上根据胆囊结石在胆囊癌患者中合并与否,分为无结石病例组和有结石病例组,对临床特征有可能相关的22项因素进行对比与分析,在结果差异
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目的探讨胆囊结石与胆囊癌相关的临床特征,为预防胆囊癌及其病情估量、治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析的统计学方法,对福建医科大学附属协和医院2010-2019年收治的81例胆囊癌患者临床资料进行分析,研究对象是经过手术治疗的,术中或术后的病理报告确定为胆囊癌的患者。分组上根据胆囊结石在胆囊癌患者中合并与否,分为无结石病例组和有结石病例组,对临床特征有可能相关的22项因素进行对比与分析,在结果差异上存在统计学意义的特征因素额外罗列出来,再次于结石的直径大小及数量多少的方面进行对比与分析。数据的统计学处理采取SPSS软件,以均数土标准差来描述计量资料,统计方法采用t检验。用百分率来描述计数资料,统计方法采用卡方检验。结果该研究的81例胆囊癌患者,结石病例组44例,无结石病例组37例。两组比较结果示:在手术前检验项目CA19-9结果是阳性的方面上,结石病例组占的百分比较无结石病例组明显较大,两组差异有统计学意义（X~2=9.116,P=0.003）;在根治性手术切除率方面上,结石病例组较无结石病例组占的百分比明显较小,两组差异具有统计学意义（X~2=4.254,P=0.039）;在TNM分期方面上,结石病例组的IIIA-IVB期所占的百分比增高较为明显,两组差异具有统计学意义（X~2=3.980,P=0.046）。在Nevin分期方面上,结石病例组的IV-V期所占的百分比增高较为明显,两组差异具有统计学意义（X~2=5.047,P=0.025）。但对于其他方面的因素:术前黄疽、术前腹痛、术前腹胀、性别、BMI、年龄、其他肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125）、术中出血、肿瘤位置、病理组织类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移、脉管瘤栓、神经侵犯、术后住院时间,在结石病例组和无结石病例组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。进一步分析,在结石组病例中,结石的直径≥2cm的病例组与结石的直径0.05）。在术前CA19-9阳性率、根治性手术切除率、TNM分期方面上,结石直径大小和结石数量不同的病例组之间的差异都无统计学意义（P>0.05）。结论胆囊癌患者合并胆囊结石较无合并胆囊结石,术前CA19-9检测阳性率更高,但手术根治率更低,Nevin、TNM分期更晚期,结石直径≥2cm的胆囊癌,其局部浸润深度更加明显。
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