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目的:萎缩性胃炎是胃的癌前病变,因此有必要在胃癌高发区探究萎缩性胃炎的流行病学现状及其危险因素。本研究基于自然人群队列,分析福建省胃癌高发区的慢性萎缩性胃炎的流行病学特征,探究慢性萎缩性胃炎与机体代谢指标的相关性,以及与慢性萎缩性胃炎相关的膳食模式,为胃癌高发区慢性萎缩性胃炎及胃癌的防治提供流行病学依据。方法:在福建省自然人群队列《福清市居民肿瘤及慢性病前瞻性队列》中,纳入2020年7月至12月间完成食物频率问卷调查、体格检查和实验室检测的当地常住居民作为研究对象,进行横断面研究。以胃蛋白酶原作为慢性萎缩性胃炎的诊断标准,分析人群慢性萎缩性胃炎的患病情况及分布特点。建立单因素和多因素Logistic回归模型分析慢性萎缩性胃炎与机体血糖、血脂等代谢指标的相关性。采用因子分析法识别膳食模式,分析人群的膳食结构特点,建立单因素和多因素Logistic回归模型探究各膳食模式与慢性萎缩性胃炎患病风险的关联。结果:（1）本研究共纳入6634名研究对象,其中男性2133（32.2%）人、女性4501（67.8%）人。总人群慢性萎缩性胃炎的患病率为16.8%,其中男性患病率为13.4%,女性为18.4%。多元回归分析结果显示:总人群中,随着年龄的增加,慢性萎缩性胃炎的患病率呈线性上升趋势(P trend=0.022);与低家庭收入人群相比,中高收入人群患病率显著降低(P trend=0.024);吸烟者的患病风险显著低于从不吸烟者（OR=0.72,95%CI:0.54-0.96）;与不饮茶者相比,习惯性饮茶者患病风险降低23%（OR=0.77,95%CI:0.64-0.93）;肥胖人群的患病风险为正常体重者的1.54（1.20-1.97）倍。在男性人群中,年龄与慢性萎缩性胃炎的患病率呈显著负相关(P trend<0.001);随着受教育年限的增加,慢性萎缩性胃炎的患病风险逐渐降低(P trend=0.003);肥胖人群的患病风险为正常体重者的2.39（1.43-3.98）倍。而在女性人群中,家庭人均收入较高者患病风险为收入低者的0.84（0.71-0.99）倍,肥胖者的患病风险为正常者的1.35（1.01-1.80）倍。（2）人体代谢指标与慢性萎缩性胃炎的多因素Logistic回归结果显示:在调整性别、年龄、受教育水平、肥胖、饮茶以及上消化道肿瘤家族史后,总人群中,与处于正常水平的人群相比,高CH、LDL、UA、CREA人群慢性萎缩性胃炎患病风险降低,OR（95%CI）分别为0.72（0.61-0.86）、0.72（0.58-0.90）、0.78（0.66-0.92）、0.37（0.16-0.84）,而高ALP、低HDL人群慢性萎缩性胃炎患病风险升高,其OR（95%CI）分别为1.47（1.14-1.90）、2.22（1.02-4.86）。在男性人群中,与正常水平相比,低CREA者慢性萎缩性胃炎患病风险增加1.84（1.10-3.08）倍,ALP高者,风险增加1.66（1.08-2.54）倍。在女性人群中,与正常水平人群相比,高UA者OR（95%CI）为0.75（0.62-0.90）;萎缩性胃炎风险随着CH和TG的增高而逐渐降低,最高组OR（95%CI）分别为0.76（0.62-0.93）、0.29（0.09-0.94）。（3）因子分析共提取出四种主要膳食模式,分别为:植物性食物膳食模式、动物性食物膳食模式、水产品膳食模式以及加工食物膳食模式。分别对各膳食模式得分进行五等分,建立多因素Logistic回归模型分析其与慢性萎缩性胃炎的相关性,并对性别、年龄、受教育水平、BMI、饮茶、上消化道肿瘤家族史进行校正。在总人群中,仅加工食物膳食模式（主要高摄入加工蛋类/肉类/水产品、腌制蔬菜以及豆酱,低摄入新鲜鸡蛋）与慢性萎缩性胃炎的患病风险相关,第三分位组OR（95%CI）为1.33（1.06-1.67）,第五分位组为1.36（1.08-1.70）,其余膳食模式与慢性萎缩性胃炎患病风险的相关性无统计学意义。按性别分层后,男性中,植物性食物膳食模式（主要高摄入新鲜水果/蔬菜/树坚果/奶类,低摄入主食）得分最高组的患病风险与第一分位组相比,降低了58%（OR=0.42,95%CI:0.25-0.73）,加工食物膳食模式第五分位组的患病风险为第一分位组的1.76（1.16-2.67）倍。女性中,加工食物膳食模式第三分位组的患病风险为第一分位组的1.34（1.03-1.74）倍,其余膳食模式与萎缩性胃炎的患病风险无显著相关。结论:（1）在福建省沿海胃癌高发区建立的自然人群队列中,慢性萎缩性胃炎的患病率为16.8%,女性患病率显著高于男性。总人群中,随着年龄与BMI升高,患病风险呈上升趋势,收入水平、吸烟、饮茶与慢性萎缩性胃炎的患病风险负相关。不同性别人群中,人口学特征与慢性萎缩性胃炎的相关性存在差异。（2）慢性萎缩性胃炎患病风险与代谢指标相关,肝功能指标升高与慢性萎缩性胃炎患病风险升高有关,而随着血脂、肾功能指标升高,慢性萎缩性胃炎患病风险逐渐降低。男女间代谢指标与慢性萎缩性胃炎的相关性存在差异（3）人群的膳食模式主要为植物性食物膳食模式、动物性食物膳食模式、水产品膳食模式以及加工食物膳食模式。总人群中,仅加工食物膳食模式与慢性萎缩性胃炎患病风险呈正相关。男性中,植物性食物膳食模式与慢性萎缩性胃炎呈负相关,加工食物膳食模式与慢性萎缩性胃炎患病风险升高有关。