马来西亚刘保生运用伤寒方治疗咳喘病学术思想与临证经验探讨

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背景:刘保生老中医是马来西亚中医学院院长,名老中医,从事中医临床,中医教育43年,具有丰富的临床经验和独到的学术见解,擅长中医呼吸科疾病、内科杂病和疑难杂症的诊治,尤其是对咳喘病、肝炎,妇科带下,经方运用等研究都有其独特见解。咳喘病既是以咳、痰、喘、哮,气短为主的病症统称;广泛出现于中医咳嗽,哮证,喘证,肺痈,肺痿,肺胀,痰饮等范畴,病发的机理主要是痰饮阻肺。本文主要的论述锁定在中医药治疗慢性支气管哮喘。目的:西医西药治疗气喘存在不少毒性副作用与耐药性,中医中药治疗气喘优势在于整体调理,防止复发,改善体质。通过搜集刘保生教授运用伤寒方治疗咳喘相关的各种著作,临床经验、辨证思维、学术思想、典型医案,分析中医经方治疗气喘的优势。本研究能保存丰富的,珍贵的临床积累经验,有承前启后,启蒙后学的作用。方法:笔者根据李赛美教授的指导,通过跟师临床实践、采集整理病历、查阅刘老著作及文稿、接受言传身教等方式收集研究资料,剖析撰写此文。成果:本文主要包括两部分:经验总结和文献综述。经验总结主要分为两部分:第一部分详述刘老对咳喘的治疗经验,从病因病机、辩证要点、辩证论治、用药特点、医案分析等方面全面探求。第二部分对刘老的学术思想作了初步概括,笔者就所见所闻概括为四个方面:辨证-四诊合参,八纲脏腑辨证;治疗-分期论治,注重通窍化痰;医德-医患和谐,以病人为中心;特色-提倡重视经典,综合中西优势互补疗法治疗咳喘病。文献综述主要分三部分:第一部分参考和结合了许多古/现代治疗哮喘的文献和报道,就中医对哮喘的认识作了从古到今的简要概述,主要论及病因病机分类治法与进展。第二部分讲述伤寒论治疗咳喘的方剂及中医治疗咳喘的新学说进展。第三部分对现代医学治疗咳喘的现状和进展作了简要的阐述。总结:本病所发之主因为“伏饮”,诱发“伏痰”因素可分为外感与内伤。但无论外感内伤都有本虚标实都能互为因果,治疗上无论发作期,缓解期都按照寒热虚实分型,分为寒痰喘,痰热喘,寒热夹杂型咳喘,肺脾肾具虚型咳喘。治疗大法为宣,降,润,开,敛;化痰,降气,利咽,活血,通窍,通腑,培元固本。除了药物治疗,病者保暖,忌口,锻炼也能改善体质促进加速疾病向愈。
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