“立哮贴”治疗儿童慢性持续期支气管哮喘的临床观察

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目的:通过对“立哮贴”治疗儿童慢性持续期支气管哮喘的效果进行临床观察,对其疗效进行评估,为该法治疗儿童慢性持续期支气管哮喘提供临床依据。方法:选择符合纳入标准的70例哮喘患儿,其中治疗组35例,对照组35例。治疗组予“立哮贴”进行穴位贴敷治疗,敷在双肺俞、双定喘、天突、膻中、神阙等穴位。其中辨证为肺脾气虚证患儿加用双脾俞、足三里等穴位;辨证为肺肾两虚证患儿加用双肾俞、关元等穴。每次贴敷时间控制在3-5h,可根据患儿耐受程度进行调整;每周2次,共治疗1个月。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗:3-5岁,4mg,每晚口服1片;6-14岁,5mg,每晚口服1片,治疗疗程为1个月。观察两组患儿治疗前后的主要症状积分、次要症状积分及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分的改善情况,同时对两组疾病疗效、证候疗效进行对比评估,从而对“立哮贴”改善儿童慢性持续期支气管哮喘进行综合评估。结果:(1)疗程结束后在试验患儿减少总积分评价方面,治疗组与对照组治疗后总积分较前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后主要症状变化方面,治疗组在改善咳嗽、咳痰、喘息三个主要症状方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿的次要症状单项积分中,治疗组在鼻塞喷嚏、流涕、哮鸣音、舌象方面,差异具有统计意义(P<0.05),治疗组优于对照组;但在汗出、饮食、大便、脉象方面,差异无统计学意义(P>0.05),说明在治疗汗出、饮食、大便、脉象方面两组无差别。(4)两组疾病治疗效果判定比较,治疗组的总有效率达87.5%,对照组总有效率81.2%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在缓解咳嗽、咳痰、喘息症状方面优于对照组。(5)两组证候疗效判定比较,治疗组总有效率可达到87.5%,对照组总有效率达84.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在减少证候总积分方面优于对照组。(6)哮喘控制情况分析,治疗组与对照组治疗后C-ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),说明经过治疗后两组患儿的哮喘控制方面均有提高,治疗组的效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“立哮贴”穴位贴敷疗法通过辨证选穴可以在临床上改善儿童慢性持续期支气管哮喘症状,有效控制其症状的发作。该法治疗儿童慢性持续期支气管哮喘患儿有确切疗效,值得临床运用推广。
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