背景目前,肿瘤的准确分期和是否有远处转移是癌症预后的基础。然而,人们越来越认识到患者的自身因素与癌症预后较差有关,而全身炎症反应的存在是导致患者病情下降的一个主要因素。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与血小板与淋巴细胞比值(PLR)是客观反映全身炎症反应的指标,近来越来越多的研究中表明,NLR与PLR与胃癌等实体肿瘤的预后有关,而与肾癌的预后是否相关目前尚无定论。目的研究NLR和PLR作为全身炎症反应指标与肾癌预后是否相关,NLR与PLR是否是影响肾癌预后不良的独立危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月在新乡医学院第一附属医院与新乡医学院第三附属医院接受治疗并确诊为肾癌患者的临床资料和术后随访数据;采用受试者工作曲线确定NLR和PLR的最佳临界值;采用卡方检验分析低NLR组与高NLR组和低PLR组与高PLR组临床特征间的差异;采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log-rank检验比较组间的生存率差异;Cox多因素回归分析影响肾癌预后的独立因素。结果收集符合本实验要求的236例肾癌患者,受试者工作曲线(ROC曲线)确定NLR和PLR的最佳临界值分别为1.25和186.37,依据临界值不同将患者分为高、低NLR组和高、低PLR组;卡方检验结果显示高NLR组患者与低NLR组患者相比,两者在年龄(χ~2=0.619,P=0.431)、性别(χ~2=2.022,P=0.155)、糖尿病史(χ~2=0.254,P=0.614)、高血压史(χ~2=0.084,P=0.772)、肿瘤大小(χ~2=1.378,P=0.240)方面无统计学差异。高PLR组与低PLR组比较可以得出同样结果。但是高NLR组的TNM分期(χ~2=6.954,P=0.008)和病理分级(χ~2=3.883,P=0.049)较低NLR组高,且发生转移的患者多(χ~2=6.731,P=0.009).高PLR组的TNM分期(χ~2=11.291,P=0.001)和病理分级(χ~2=4.506,P=0.034)较低PLR组高,且发生转移的患者多(χ~2=11.638,P=0.001);Log-rank检验结果显示高NLR组患者的5年生存率低于NLR组(Log-rank=38.95,P<0.001),高PLR组患者的5年生存率低于PLR组(Log-rank=38.95,P<0.001);Cox多因素回归分析得高NLR和高PLR是影响肾癌预后较差的独立危险因素,同时TNM≥III期、病理分级≥3级和发生转移与肾癌的预后显著相关。结论1.NLR与PLR的高低与肾癌预后存在负相关。2.高NLR和高PLR是肾癌预后不良的独立危险因素。3.TNM≥III期、病理分级≥3级和发生转移与肾癌的预后显著相关。