本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。综述两篇。第一篇对胸腰椎椎弓根螺钉固定技术进行综述。着重从应用解剖的建立、主要器械、椎弓根螺钉置入的基本问题、引导置入的技术种类、预后等方面回顾了胸腰椎椎弓根螺钉固定的发展。第二篇概述计算机导航骨科手术及其进展。主要从导航技术背景、外科导航技术发展史、手术导航系统分类、导航技术的设备和原理、导航骨科手术的应用概况、导航的优势、局限性以及进展方面进行了较系统的论述。临床研究部分主要对计算机导航系统引导下和X线透视下胸腰椎椎弓根螺钉内固定的疗效进行对比研究。36例腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症、多节段腰椎管狭窄症伴不稳、腰椎滑脱、腰椎爆裂骨折、脑瘫伴严重脊柱畸形患者分别采用脊柱导航-术中三维影像系统(A组)和传统X线透视法(B组)行椎弓根螺钉固定术,并采用术中三维影像系统评估螺钉位置的精确性;分析比较两组患者螺钉位置、平均螺钉置入时间、手术时间、出血量和近期并发症。结果:A组螺钉位置精确性明显高于B组,平均螺钉植入时间、手术时间、出血量均低于B组。A组未发现手术近期并发症。结论:脊柱导航-术中三维影像系统使胸腰椎椎弓根螺钉固定手术更精确、简便、快速和安全,减少术后并发症的发生,为脊柱手术微创化、精确化、安全化发展提供了可靠保证。