单纯左心耳封堵术及联合射频消融术对不同年龄心房颤动患者生活质量的影响

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h_heart
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目的:研究单纯左心耳封堵(单封组)及联合射频消融术(一站式组)对不同年龄心房颤动(房颤)患者生活质量的影响。方法:以2018年9月至2020年12月于河北医科大学第二医院心内一科住院的342例患者为研究对象,其中包括61例单封组患者及281例一站式组患者,排除一站式组中47例复发患者及42例失访患者,排除单封组13例失访患者后,对剩余患者采用1:2倾向性评分匹配(PSM)方法匹配(卡钳值=0.02),最终匹配到单纯左心耳封堵术46例及同期行左心耳封堵术联合射频消融术的92例不同年龄段患者,其中单封组非老年人(<65岁)25例,老年人(≥65岁)21例;一站式组非老年人55例,老年人37例,通过SF-36量表分别于术前、术后3个月及术后12个月进行生活质量评价。从而对单封组及一站式组非老年人、老年人生活质量进行前瞻性对照研究,以及探究两种手术对患者生活质量的影响。结果:1)平均随访时间(11±2.6)个月,在单封组中,老年组和非老年组术后躯体健康评分(Physical component summary,PCS)较术前无明显变化,非老年组术前、术后3个月、术后12个月均高于老年组;术后精神健康评分(Mental component summary,MCS)方面非老年组持续上升,在术后12个月较术前明显提高(P<0.05),而老年组在术后3个月出现上升(P<0.05),术后12个月较术后3个月无明显变化;2)在一站式组中,术后两年龄组PCS方面均呈上升趋势,且非老年组在术后3个月即出现明显提高(P<0.05),而老年组术后无显著提高(P>0.05);在MCS方面,非老年组在12个月较术前出现明显提高(P<0.05),老年组在术后3个月、术后12个月较术前均呈上升(P<0.05)且上升差值均高于非老年组(P<0.05)。3)一站式组术后12个月时PCS提高优于单封组(P<0.05);其MCS在术后3个月、术后12个月较术前持续提高,提高差值与单封组无明显差异。结论:1.单纯左心耳封堵可提高患者MCS,老年组(≥65岁)3个月时出现提高,非老年组(<65岁)12个月时明显提升;对老年组和非老年组PCS无显著影响。2.一站式手术对老年组和非老年组PCS和MCS均有提升,对非老年组PCS提升更明显,对老年组MCS提升更明显。
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