【摘 要】
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[背景与目的]经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已经发展出包括传统俯卧位（TP-PCNL）和分腿俯卧位（PSL-PCNL）等在内的数种体位。本研究的目的是比较传统俯卧位PCNL与分腿俯卧位PCNL的安全性和有效性。[患者和方法]收集了 2017年1月至2019年12月间在我院行经皮肾镜碎石取石术的患者资料,共212例。通过倾向性评分匹配分析（PSM）的方法对两组患者的基线资料进行分析。根据基于多因素L
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[背景与目的]经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已经发展出包括传统俯卧位（TP-PCNL）和分腿俯卧位（PSL-PCNL）等在内的数种体位。本研究的目的是比较传统俯卧位PCNL与分腿俯卧位PCNL的安全性和有效性。[患者和方法]收集了 2017年1月至2019年12月间在我院行经皮肾镜碎石取石术的患者资料,共212例。通过倾向性评分匹配分析（PSM）的方法对两组患者的基线资料进行分析。根据基于多因素Logistic回归模型的PSM结果,比较分腿俯卧位组和传统俯卧位组的术中及术后资料。所有的手术均由同一位有经验丰富的泌尿科医生完成。[结果]PSM后,PSL-PCNL组有51例患者与TP-PCNL组的51例患者相匹配。匹配后两组间的结石负担无统计学差异（P=0.388）。比较两组平均手术时间,PSL-PCNL 组的手术时间明显少于 TP-PCNL 组（81.5±32.4min vs 93.1±25.9min,P=0.026）。两组患者在结石碎片输尿管远端迁移率没有显著差异（3.9%vs 9.8%,P=0.240）,但是在对其进行处理时,分腿俯卧位单一体位就可以完成处理,而传统俯卧位则需要转换体位。分腿俯卧位不会增加患者输尿管外支架管置入困难率（P=0.311）。在结石清除率、并发症发生率、平均住院时间等方面均未发现显著差异（P＞0.05）。[结论]分腿俯卧位在PCNL中的应用,简化了手术程序,显著减少了手术时间,并且在PCNL的有效性及安全性上与传统俯卧位保持一致。此外,分腿俯卧位可以更为简便的处理跌落至输尿管远端的结石碎片。输尿管外支架管置入困难率在两种体位中没有观察到明显差异,且通过膀胱软镜均可顺利置入输尿管外置管。因此,我们推荐分腿俯卧位可取代传统俯卧位作为PCNL的常用体位。
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