【摘 要】
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目的:探讨新疆地区多民族膝骨关节炎患者股骨后髁角（posterior condylar angle,PCA）的测量及临床意义。方法:2020年1月至2020年12月,对新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的381例（729膝）患者行膝关节CT扫描,男性103例,女性278例;汉族223例,维吾尔族108例,哈萨克族5
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目的:探讨新疆地区多民族膝骨关节炎患者股骨后髁角（posterior condylar angle,PCA）的测量及临床意义。方法:2020年1月至2020年12月,对新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的381例（729膝）患者行膝关节CT扫描,男性103例,女性278例;汉族223例,维吾尔族108例,哈萨克族50例;年龄（68.5±7.3）岁（范围:46-89岁）;左膝363个,右膝366个;其中259例（458膝）同时完善膝关节MRI扫描。通过与股骨机械轴垂直的断层图像对外科经股骨上髁轴（surgical transepicondylar axis,STEA）和股骨后髁线（posterior condylar line,PCL）参数进行测量,得出PCA数值。按影像学资料、民族、性别及侧别进行比较。结果:MRI数据显示:PCA平均为2.97°±1.47°;CT数据显示:PCA平均为3.01°±1.49°,男性2.88°±1.54°、女性3.05°±1.47°;汉族3.13°±1.51°、维吾尔族2.81°±1.48°、哈萨克族2.85°±1.39°;左侧3.16°±1.53°、右侧2.85°±1.44°;CT与MRI测量PCA差异无统计学意义（P=0.732）;汉族PCA大于维吾尔族且差异有统计学意义（P=0.011）;不同性别PCA差异无统计学意义（P=0.168）;左侧PCA大于右侧且差异有统计学意义（P=0.005）;维吾尔族患者男性PCA小于女性且差异有统计学意义（P=0.000）;汉族患者左侧PCA大于右侧且差异有统计学意义（P=0.005）。结论:新疆地区膝骨关节炎患者行TKA时在股骨旋转对线方面,采用CT或MRI测量PCA均可,常规参考PCL外旋3°截骨实现相对匹配的股骨旋转对线,需考虑侧别、民族因素,其中汉族患者左膝关节需常规参考PCL外旋稍＞3°截骨,维吾尔族男性患者需参考PCL外旋＜3°;同时应联合多种方法校准股骨旋转对线。
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