目的：1、探讨棘突间动态内固定系统（X-Stop）治疗腰椎间盘退变性疾病的中期临床疗效。2、通过对术前、术后腰椎正侧位片Cobb角、椎间隙高度、椎间孔内径的测量比较，分析X-Stop系统与Wallis系统植入后对腰椎结构的影响变化，以评价其应用价值。方法：1、回顾性分析自2009年6月至2012年7月，应用棘突间动态内固定系统（X-Stop）治疗且术后随访时间大于2年的腰椎间盘退变性疾病患者共91例，其中男32例，女59例，平均年龄（56.6±10.3）岁，诊断包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎不稳症，采用腰痛视觉模拟评分（visual analogscore，VAS）和腰椎日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分（29分法）评定临床症状改善情况，术前和末次随访各评价一次。2、应用X-Stop系统（A组）治疗L4/5腰椎间盘退变性疾病33例,其中男性11例，女性22例，年龄（54.5±11.8）岁；应用Wallis系统（B组）治疗L4/5腰椎间盘退变性疾病28例，其中男性14例，女性14例，年龄（48.4±13.6）岁。均于术前、术后2周内行标准腰椎侧位X线片检查，由三名非手术人员分别进行测量观察，应用Photoshop CS图像处理软件处理后，进行数据采集，取均值。采集测量的数据内容包括：(1).L4/5节段Cobb角度变化:侧位X线片上相邻椎体上终板垂线之间的夹角；(2).椎间孔横径（纵径）/L5椎体后边缘高度：椎间孔横径(矢状径)：为L4椎体后下方与L5椎体后上方连线，至上下关节突连线中心点的距离；腰椎间孔纵径(上下径)：为L4椎弓根下边界中点至L5椎弓根上边界中点的距离，并分别求得其与L5椎体的后边缘高度的比值；（3）.椎间隙高度/L5椎体后边缘高度：L4椎体下边界与L5椎体上边界的垂直距离，求得其与L5椎体后边缘高度的比值。结果：1、本组91例患者中，5例单纯行棘突间动态内固定系统植入，未予以减压或髓核摘除；4例与椎弓根螺钉系统联合应用，行椎弓根螺钉系统固定融合的相邻节段植入X-Stop系统；其余均行扩大开窗椎间盘髓核摘除术后予以植入。随访时间平均34.3个月（20-52个月），其中3例患者术后残余轻度腰痛及下肢麻木症状，经保守治疗后症状消失；1例患者腰椎屈伸活动时出现弹响，无明显疼痛及神经刺激症状；1例患者术后1年出现假体脱出，行手术予以取出，随访34个月无临床症状；2例患者术后3个月出现假体向棘突后方脱出，因无明显不适症状，未行特殊治疗。腰痛VAS评分与术前相比较有明显统计学差异（术前5.74±0.99，末次随访0.65±0.87，P＜0.05）；下腰痛JOA评分与术前相比较有明显统计学差异（术前13.46±2.75，末次随访27.46±1.40，P＜0.05），JOA评分的改善率为90.1%。2、A组术后Cobb角、椎间隙后高度/L5椎体高度、椎间孔横径/L5椎体高度、椎间孔纵径/L5椎体高度均较术前有显著变化，成增大趋势（P值分别为：0.016、0.000、0.001和0.001）；B组术后Cobb角、椎间隙后高度/L5椎体高度、椎间孔横径/L5椎体高度、椎间孔纵径/L5椎体高度均较术前有显著变化，成增大趋势（P值分别为：0.000、0.000、0.001和0.000）。A、B两组间比较术前、术后变化，Cobb角（P=0.168＞0.05）、椎间孔横径/L5椎体高度（P=0.884＞0.05）、椎间孔横径/L5椎体高度（P=0.566＞0.05）的变化差异，无统计学意义；椎间隙后高度/L5椎体高度存在组间差别（P=0.002＜0.05），椎间隙后高度在两种不同动态稳定系统植入后变化的趋势不同，其中A组椎间隙后高度增加趋势更大。结论：棘突间动态内固定系统（X-Stop）能够恢复腰椎的生理曲度，可以增大椎间孔的面积以及椎间隙的高度，能够起到松弛神经根、恢复腰椎正常生理结构的目的，其手术操作损伤小，术后康复快，相关的并发症发生率低，中期随访结果疗效确切，是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法。