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目的:1.帕金森病非运动症状(Non-motor symptoms,NMS)的发生率及临床相关因素;2.帕金森病患者血脂水平的特点;3.帕金森病NMS(认知功能障碍、焦虑和抑郁、睡眠障碍、自主神经功能紊乱)与血脂水平的相关性分析。方法:采用前瞻性研究方法,收集2017年08月至2018年12月就诊于大连医科大学附属第二医院的帕金森病患者123例,另选123例健康受试者作为对照组。收集帕金森病组及健康对照组的基本信息及血脂指标:总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB),并对帕金森病患者进行NMS量表评估。1.使用帕金森病非运动症状筛查量表(NMS Quest)评估帕金森病患者各项NMS的发生率;并分析NMS发生频数与患者年龄、性别、病程和疾病严重程度等临床因素之间的相关性。2.比较帕金森病组及对照组血脂水平是否存在显著差异。3.运用Spearman相关性分析探究血脂指标与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、自主神经症状量表(The scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)等评估NMS量表评分的相关性。4.将与血脂相关的NMS根据MMSE、HAMA、HAMD评分将患者分为认知障碍组与认知正常组、焦虑组与非焦虑组、抑郁组与非抑郁组,分别对比两组的一般资料及血脂水平,明确血脂是否为某项NMS的独立危险因素。结果:1.本研究收集的123名帕金森病患者中NMS的发生率为95.9%。发生率最高的是自主神经功能症状(95.9%),其后依次为睡眠障碍(60.1%)、认知功能障碍(54.4%)、神经精神障碍(40.6%)和感觉障碍(26.0%)。NMS发生频数与年龄、病程及病情严重程度存在明显相关性(p<0.05)。2.帕金森病组123人与健康对照组123人,两组的年龄、性别、基本病史及受教育程度等基本资料对比均无显著差异(p>0.05)。帕金森病组血清脂质水平普遍低于健康对照组,其中TC、LDL-C、ApoA1显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.经Spearman相关性分析:MMSE评分与全部血脂指标均存在明显正相关关系;HAMD评分与TC、LDL-C、ApoA1、ApoB存在明显负相关关系;HAMA评分与TC、TG存在明显负相关关系;SCOPA-AUT评分与TG存在明显负相关关系(p<0.05)。4.(1)帕金森病合并认知功能障碍组与帕金森病无认知功能障碍组一般资料及血脂水平分析结果显示帕金森病合并认知功能障碍的TC、LDL-C显著低于帕金森病无认知功能障碍的患者,差异具有统计学意义(p<0.05),经二元Logistic回归分析,低水平的TC是帕金森病患者发生认知功能障碍的独立危险因素(p<0.05)。(2)帕金森病合并焦虑组与帕金森病无焦虑组一般资料及血脂水平分析结果表明帕金森病合并焦虑组的糖尿病史、TC、TG与帕金森病无焦虑组相比,差异具有统计学意义(p<0.05),经二元Logistic回归分析,糖尿病史、TC、TG均不是帕金森病患者出现焦虑的独立危险因素(p>0.05)。(3)帕金森病合并抑郁组与帕金森病无抑郁组一般资料及血脂水平分析结果表明帕金森病合并认知功能障碍组的TC、LDL-C显著低于帕金森病无认知功能障碍组,差异具有统计学意义(p<0.05),经二元Logistic回归分析,低水平的TC和LDL-C均是帕金森病患者发生抑郁的独立危险因素(p<0.05)。结论:1.帕金森病总体NMS的发生率为95.9%,其中发生率最高的是自主神经功能紊乱。NMS发生频数与年龄、病程及病情严重程度存在显著相关性。2.帕金森病组总体脂质水平普遍低于健康对照组,其中TC、LDL-C、ApoA1显著低于对照组,差异具有统计学意义。3.血脂与帕金森病的认知功能、焦虑抑郁情绪、自主神经功能紊乱存在相关性。4.低水平的TC是帕金森病患者出现认知功能障碍的独立危险因素;低水平的TC和LDL-C是帕金森病患者出现抑郁的独立危险因素。