肺炎支原体与儿童喘息关系的研究

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目的:总结肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)感染所致喘息的临床特点,探讨MP感染对儿童喘息发作的影响,旨在为其临床诊治提供依据。方法:收集2013年1月-2013年12月于我院住院并被诊断为毛细支气管炎或哮喘的患儿的临床资料,共606例,排除混合感染20例后剩余586例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血MP特异性抗体IgM,以MP-IgM阳性为诊断MP感染标准。总结分析MP感染在喘息发作患儿中的比例及其临床特点。结果:(1)在251例毛细支气管炎中,MP是除RSV外最主要病原体,占10.0%(25/251);各季节毛细支气管炎患儿中MP感染率无统计差异。(2)在335例哮喘患儿中,MP为最主要的诱发病原,占19.1%(64/335);MP检出率随年龄而增高,0~2岁为16.3%,2-5岁为19.7%,5-12岁为23.8%,但未达统计差异。各季节MP检出率以夏季最高(25.0%),其次为冬季(20.2%),春季(15.0%)和秋季(18.0%),但无统计差异。(3)MP所致毛细支气管炎患儿在平均年龄、发热比例、热程及住院天数方面与RSV感染性毛细支气管炎患儿比较无统计差异;后者重症患儿比例(25.3%)高于MP感染者(8.0%),但未达统计差异(P=0.062)。(4)MP感染所致哮喘患儿平均年龄明显高于RSV所致者,但两者在发热比例、重症比例、热程及住院天数方面均无统计差异。(5)2岁以下哮喘患儿MP感染率(16.3%)高于毛细支气管炎患儿(5.9%),但未达统计差异(P=0.069)。结论:MP是致儿童喘息发作,特别是哮喘发作的主要病原体之一
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