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目的:1.编制ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行调查问卷;对所编制的问卷进行信度和效度的检验。2.使用编制的问卷调查ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行现况,并进行相关影响因素分析,为促进ARDS患者俯卧位通气安全、有效、规范实施,提供理论依据。方法:1.初始条目池构建:参考国内外相关文献,通过理论分析和专家访谈,依据知信行理论模式和问卷编制原则,构建初始条目池。2.德尔菲函询:遴选了本研究领域经验丰富的26位专家,应用德尔菲专家函询法进行函询,通过函询专家的积极程度、权威程度、意见的协调程度进行可靠性分析;根据意见的集中程度,结合专家的修改增删意见,确定预调查问卷。3.信效度分析:利用便利抽样法,选取安徽省13家三级综合性医院的416名ICU护士作为研究对象,使用SPSS23.0,对调查结果应用区分度分析法进行项目分析;应用内容效度、探索性因子分析进行问卷效度分析;应用Cronbach’sα系数、重测信度、分半信度进行问卷信度分析;使用AMOS23.0,应用验证性因子分析,判断各个条目的标准化因子载荷,问卷的组合信度、收敛效度及区别效度。4.相关因素分析:使用SPSS 23.0,应用独立样本t检验或方差分析,比较不同组的ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行各维度得分及总分得分情况;应用Pearson分析及多元线性回归分析探索ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行现况的影响因素。结果:1.问卷条目池确定:参考国内外相关文献,通过理论分析和专家访谈,依据问卷编制原则,形成问卷条目池,包含条目66条,其中知识维度25条,信念维度16条,行为维度25条。2.德尔菲函询:本次研究经过两轮函询,问卷回收率均为100%,专家提出建议率分别为53.85%、30.77%;两轮函询Cr值=0.921;两轮函询各维度及问卷的Kendall’s W均具有显著性,P<0.05。第一轮专家函询修改内容31项,第二轮专家函询修改内容10项,最终确定问卷条目56条,其中知识维度17条,信念维度16条,行为维度23条。3.效度分析:(1)内容效度:条目I-CVI=0.808-1.00,S-CVI/Ave=0.975;(2)结构效度:KMO=0.974,Bartlett球形检验χ2=21283.683、P<0.001,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为63.687%。4.信度分析:(1)Cronbach’sα系数:各维度分别为0.961、0.960、0.975,总问卷为0.977,均大于0.9;(2)重测信度:使用Pearson相关系数进行检验,各维度分别为0.996、0.996、0.994,总问卷为0.997,均具有显著性,P<0.01;(3)分半信度:各维度分别为0.954、0.941、0.942,总问卷为0.825。5.验证性因子分析:χ2/df=2.554,小于3,RMSEA=0.061,小于0.08,RMR=0.022,小于0.1,均达到标准值;各条目STD介于0.701-0.914之间,均大于0.45;各维度的组合信度CR值分别为0.93、0.94、0.94,均大于0.7,问卷组合信度较好;各维度的AVE值分别为0.56、0.60、0.61,均大于0.50,问卷收敛效度较好;AVE平方根均大于所在的行与列的相关系数,问卷区别效度较好。6.现况调查结果:(1)各维度及总分得分处在中等及以下水平,分别为知识维度83.65%、信念维度56.97%、行为维度62.02%、总分69.23%;(2)单因素方差分析结果示ICU护士的年龄、最高学历、专业技术职称、职务、ICU工作年限、是否重症专科护士、科室有无俯卧位通气标准化操作流程及执行情况、科室有无俯卧位通气实施checklist(核查清单)及核查情况是ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行水平的影响因素(P<0.01);(3)多元线性回归分析示:专业技术职称、是否重症专科护士、科室有无俯卧位通气标准化操作流程及执行情况、科室有无俯卧位通气实施checklist及核查情况是知识维度得分的主要影响因素(P<0.05),ΔR2=0.252;ICU工作年限、专业技术职称、是否重症专科护士、科室有无俯卧位通气标准化操作流程及执行情况、科室有无俯卧位通气实施checklist及核查情况是信念维度得分的主要影响因素(P<0.05),ΔR2=0.367;ICU工作年限、专业技术职称、是否重症专科护士、科室有无俯卧位通气标准化操作流程及执行情况、科室有无俯卧位通气实施checklist及核查情况是行为维度得分的主要影响因素(P<0.05),ΔR2=0.329。结论:1.本研究完成了 ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行调查问卷的编制。2.编制的ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行调查问卷具有良好的信效度,达到了问卷的基本要求。3.ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行现况水平处于中等水平,其中ICU工作年限、专业技术职称、是否重症专科护士、科室有无俯卧位通气标准化操作流程及执行情况、科室有无俯卧位通气实施checklist及核查情况是ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行水平的主要影响因素。根据主要影响因素,有计划有重点的进行理论技能知识培训,制订标准化操作流程及实施checklist,可提高ICU护士对ARDS患者俯卧位通气知信行水平,促进ARDS患者俯卧位通气安全、有效、规范实施。