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多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌和代谢紊乱性疾病。以寡或无排卵、高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)及卵巢的多囊样改变为特征。血清抗苗勒管激素(Anti-Mullerian homone,AMH)属转化生长因子β超家族的糖蛋白激素,它与卵泡的生长发育密切相关,Sahmay等建议将它作为计数卵泡数的替代标记用于PCOS诊断中,目前其诊断界值未统一,与PCOS的相关性有待进一步研究。本研究的目的在于分析血清AMH在PCOS临床诊断中的相关性、界值和可信度区间,评价各界值的诊断效能。方法:选取2016年01月至2016年12月期间就诊于南华大学附属第一医院妇科、生殖中心及吴烦门诊的育龄(15-39岁)女性共210例,已排除患其他雄激素增高疾病的患者。按鹿特丹标准分为PCOS患者130例,非PCOS患者80例。收集一般资料(年龄、月经周期数/年、体重指数、多毛及痤疮评分)、窦卵泡数、血清AMH、游离睾酮(free testosterone,FT)、雄烯二酮(androstenedione,AD)值。所有患者均于月经周期第3~5天(停经者予以黄体酮撤退性出血的第3~5天)抽取静脉血检测实验室观察指标(AMH、FT、AD)。探讨血清AMH在PCOS临床诊断中的相关性、界值和可信度区间,评价各界值的诊断效能。结果:(1)血清AMH、FT、AD在PCOS组中均高于非PCOS组(P<0.05);曲线下面积>0.5,P<0.05。(2)血清AMH值与卵巢窦卵泡数正相关(r=0.558,P<0.05),与FT、AD值正相关(r=0.511、0.473,P<0.05)。(3)血清AMH对PCOS诊断的可信度区间(3.17~30.23)ng/ml;以AFC≥12为多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO),AMH界值为7.3ng/ml时,符合率69%;以FT≥3.09pg/ml为生化HA(出自金域检验),AMH界值为6.295ng/ml时,符合率77.6%;以AD≥2.2ng/ml为生化HA(出自金域检验),AMH界值为7.64ng/ml时,符合率60.0%。(3)以AFC≥12且FT≥3.09pg/ml为PCOS,血清AMH界值为7.64ng/ml时,符合率78.1%;以AFC≥12且AD≥2.2ng/ml为PCOS,血清AMH界值为7.915ng/ml时,符合率71.4%,两组符合率无统计学差异。结论:(1)血清AMH值与卵巢窦卵泡数、FT、AD值正相关。(2)血清AMH可能可用于PCOS的辅助诊断。