自拟解郁一号方联合TIP疗法对肝郁脾型抑郁症的临床研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guanyuefei
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目的:探讨解郁一号方联合低阻抗诱导疗法对轻中度肝郁脾虚型抑郁症患者的临床症状的改善效果,并分析其治疗有效性和药物安全性。方法:本研究收集2017年10月至2019年9月期间在温州市第七人民医院接受住院治疗的轻中度抑郁症患者112例,按随机数法分别分入对照组和观察组。其中对照组57例,观察组55例。对照组患者接受低阻抗意念导入疗法(Low resistance state thought induction psychotherapy,TIP)联合西医基础抗抑郁药物治疗;观察组在TIP联合西医基础抗抑郁药物治疗的基础上,接受自拟解郁一号方药物治疗,两组共干预8周。分别评估患者在治疗前、治疗4周和治疗8周时的生命体征、肝肾功能、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、自尊量表(The self-esteem scale,SES)和自我效能感量表(General self-esteem scale,GSES)评分,焦虑情况有效率及治疗期间不良事件发生情况。结果:1.在治疗前,两组患者血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)以及血清肌酐(Creatinine,Cr)无明显差异(p>0.05);与治疗前相比,两组患者在治疗4周和治疗8周时的ALT、AST以及Cr水平均未发现明显改变(p>0.05)。2.在治疗前,观察组和对照组在HAMD抑郁评分上无明显差异(p>0.05);在治疗4周及8周后,两组患者的HAMD抑郁评分相对于治疗前均出现显著降低(均p<0.05);在治疗4周时,两组的HAMD抑郁评分没有显著组间差异(p>0.05);在治疗8周后,观察组患者在HAMD抑郁评分上显著低于对照组(13.67±1.69 vs.15.86±1.84,p=0.007)。类似的,在治疗前两组患者HAMA焦虑评分未发现显著差异(p>0.05);治疗4周及8周后,两组患者的HAMA评分较治疗前均显著减低(p<0.01);在治疗4周和8周时,观察组HAMA评分均低于对照组(分别为 16.77±1.74 vs.18.34±1.86,p=0.015 和 14.26±1.45 vs.16.17±1.76,p<0.001)。3.在治疗前,观察组和对照组在SES自尊量表和GSES自我效能评分上无明显差异(均p>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗8周后SES自尊评分和GSES自我效能评分均出现显著改善(均p<0.05);在治疗第8周,观察组患者在SES评分和GSES评分均优于对照组(分别为31.57±4.12 vs.28.28±4.54,p=0.032和 2.86±0.44 vs.2.37±0.48,p=0.013)。4.在治疗期间,恶心、口干、便秘、头痛、出汗、乏力及心悸不良反应上无显著差异(均p>0.05);在失眠不良反应上,对照组发生18例(31.6%),观察组发生8例(14.5%),两组间差异存在统计学意义(p=0.033)。结论:自拟解郁一号方联合西医基础治疗和TIP中医心理治疗能进一步改善轻中度抑郁症(肝郁脾虚型)的焦虑及抑郁情况,增强自尊和一般自我效能水平,且具有较高的药物安全性,值得在轻中度抑郁症治疗中使用。
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