【摘 要】
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肺组织内出血时从血管中溢出的红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其溶酶体内降解，形成光镜下可见的棕黄色颗粒，即为含铁血黄素。这种巨噬细胞称为含铁血黄素细胞(hemosiderin-ladenmacr
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肺组织内出血时从血管中溢出的红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其溶酶体内降解，形成光镜下可见的棕黄色颗粒，即为含铁血黄素。这种巨噬细胞称为含铁血黄素细胞(hemosiderin-ladenmacrophage,HLM)。通常用普鲁士蓝染色涂片检测。为了鉴定支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）内HLM对于肺部常见疾病诊断的指导意义，我们对2012年4月到10月期间在上海长海医院进行支气管肺泡灌洗术检查的102例住院患者进行了回顾性的调查研究。将这些患者根据疾病诊断及各项临床及生物学指标进行分组，同时将2012年4月到10月进行BALF检查的12例体检正常者作为对照组。对送检的BALF进行涂片、普鲁士蓝法染色后，由两名经过专业培训的人员进行HLM指数的计数。整理实验组与对照组数据，最后用SPSS软件进行HLM相关的统计分析。主要结果：（1）BALF中HLM与2项指标密切相关：肾功能不全（Cr>177μmoI/L）；吸烟（>10包年）。（2）咯血患者的HLM较未出现咯血症状的患者多。（3）HLM在肺部真菌感染（尤其是侵袭性肺曲霉菌病）比肺部细菌、结核或病毒感染更易出现。（4）肺脓肿、支气管扩张患者BALF的HLM指数较高。总的来说，BALF中HLM对肺部疾病的诊断有一定指导作用。
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