重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺鳞癌的系统评价:Meta分析

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目的:本文旨在对重组人血管内皮抑制素联合化疗对比单纯化疗在晚期肺鳞癌患者中的疗效和不良反应进行Meta分析。方法:计算机对Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网数据库、万方数据库、迈特思创、维普等数据库进行文献检索以及采用手工检索书籍与文献杂志等,检索与重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗肺鳞癌患者疗效相关的研究,并对综述性文献进行二次检索,检索期限至2019年。根据文献筛选标准,纳入符合要求的相关随机对照研究及非随机对照研究,由两名研究者独立按照对应评价标准评价纳入研究的质量,进行数据提取并分析,采用Revman 5.3软件对有效率和疾病控制率进行Meta分析,然后进行异质性检验及敏感性分析,并应用Stata13.0软件对本研究发表偏倚进行检验。结果:共检索828篇文献,符合入组要求的文献有14篇,随机对照研究6篇,非随机对照研究8篇,共计821例患者。Meta分析结果表明,重组人血管内皮抑制素联合化疗组与单纯化疗组相比有效率OR合并=2.12,95%CI:1.57-2.85,且P<0.00001,及疾病控制率OR合并=2.38,95%CI:1.70-3.32,P<0.00001,两组间差异有统计学意义。而两组在安全性比如心脏毒性[OR=1.70,95%CI:0.79-3.68]、白细胞减少[OR=0.93,95%CI:0.61-1.42]、血小板减少[OR=1.08,95%CI:0.71-1.64]、胃肠道反应[OR=0.86,95%CI:0.56-1.30]等方面差异无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑制素联合化疗组的疗效优于单纯化疗组,而且在治疗过程中没有增加心脏毒性、白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应等不良反应的发生率,安全性较高。
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