【摘 要】
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目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学和术后恢复的影响。方法选择2020年8月至2021年8月于本院择期拟行冠脉搭桥手术患者50例,根据随机数字表法将纳入患者分为两组,即:胸椎旁神经阻滞联合全麻组（P组）和常规全麻组（G组）,每组25例。P组麻醉诱导前在超声引导下行双侧胸椎旁神经阻滞和全身麻醉,G组常规全麻。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管
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目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学和术后恢复的影响。方法选择2020年8月至2021年8月于本院择期拟行冠脉搭桥手术患者50例,根据随机数字表法将纳入患者分为两组,即:胸椎旁神经阻滞联合全麻组（P组）和常规全麻组（G组）,每组25例。P组麻醉诱导前在超声引导下行双侧胸椎旁神经阻滞和全身麻醉,G组常规全麻。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻min（T2）、气管插管后的1min（T3）及5min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;术中舒芬太尼用量;术后机械通气时间;拔管后、术后12h、24h的VAS评分;术后24h补救镇痛例数;留置心脏外科重症监护病房时间、术后住院时间;术后不良反应情况。结果P组T2～T4时点的MAP分别为（74.84±10.05）mm Hg、（74.96±10.03）mm Hg、（74.72±9.18）mm Hg,均低于G组（均P＜0.05）;P组T2～T4时点的HR分别为（63.04±7.74）次/分、（64.12±6.54）次/分、（62.48±7.08）次/分,均低于G组（均P＜0.05）。P组术中舒芬太尼用量、术后机械通气时间、留置心脏外科重症监护室时间分别为（385.60±64.25）μg、（8.02±1.24）h、（17.70±3.41）h,均少于G组（均P＜0.05）;P组术后各时间点的VAS评分均低于G组（均P＜0.05）;P组术后24h补救镇痛例数少于G组（P＜0.05）;两组恶心呕吐、肺部感染的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞可维持冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少镇痛药物用量,有利于患者术后早期恢复。
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