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目的：探讨血氧水平依赖磁共振成像评价糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的临床应用价值。材料与方法：研究11例健康志愿者,19例早期糖尿病肾病患者(eGFR>60ml/min/1.73m2,伴微量或大量蛋白尿),15例中晚期糖尿病肾病患者(eGFR≤60ml/min/1.73m2,伴大量蛋白尿)。采用Siemens Magnetom Verio3.0T磁共振进行BOLD序列扫描,分别测量、计算三组患者双肾的皮、髓质R2*值及髓质/皮质R2*比值。采用单因素方差分析(ANOVA)进行组间两两比较。用ROC曲线分析诊断效能。采用Peason法分别将皮、髓质的R2*值及髓质/皮质R2*比值与临床指标(估算肾小球滤过率eGFR、糖化血红蛋白HbA1c)进行相关性分析。结果：1)T2*伪彩图上,正常对照组皮质呈条片状蓝色,而糖尿病肾病皮质呈弥漫蓝点状改变,早期DN组占63.2%(12/19),中晚期DN组占66.7%(10/15)。2)正常对照组与早期DN组之间髓质R2*具有显著统计学差异(P<0.01),具有诊断效能(P<0.01),阈值为33.88s-1,敏感度及特异度分别为94.74%和90.91%。3)早期DN组与中晚期DN组之间皮质R2*及髓质/皮质R2*比值具有显著统计学差异(P<0.01),其中皮质R2*值具有更高的诊断效能(P<0.01),阈值为17.63S-1,敏感度与特异度分别为80%和84.21%。4)正常对照组与中晚期DN组之间皮质R2*及髓质/皮质R2*比值具有统计学差异(P<0.05),其中皮质具有诊断效能(P<0.01),阈值为16.86s-1,敏感度和特异度分别在93.33%和100%。髓质/皮质R2*比值没有诊断效能(P>0.05)。5)皮质R2*值与eGFR呈负相关(r=-0.492,P<0.01),髓质/皮质R2*比值与eGFR呈正相关(r=0.423,P<0.05)。皮质R2*值、髓质R2*值及髓质/皮质R2*比值均与HbA1c无相关性。结论：1)糖尿病肾病T2*伪彩图皮质弥漫蓝点状改变具有一定的特征性。2) BOLD-MRI可用于糖尿病肾病的诊断与分期。本研究中髓质R2*值可用于鉴别正常组及早期DN组,皮质R2*值可用于鉴别早期DN组与中晚期DN组以及正常组与中晚期DN组。3)皮质R2*值与eGFR呈负相关,髓质/皮质R2*比值与eGFR呈正相关,可用于检测糖尿病肾病进展情况。