目的:分析对于重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的预后具有预测价值的临床指标。同时,总结出与重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者病情严重程度具有相关性的临床常用血清学指标。研究对象及方法:选取吉林大学第一医院于2017年4月至2019年5月期间收治入院且明确诊断为重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的70例患者作为研究对象。收集入组患者的基本资料、实验室血清学指标及微生物学指标、影像学资料及转归,并计算患者入院24小时内最差的急性生理功能与慢性健康状况评分II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II）和序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）。所有患者分别按照入院24小时内最差的APACHE II评分和SOFA评分分为高危组和低危组,根据其28天生存情况分为存活组和死亡组,以住院期间是否合并细菌感染为依据分为合并细菌感染组和未合并细菌感染组。采用SPSS 23.0分析高危组与低危组患者入院时存在统计学差异的血清学指标;总结对患者病程中合并或不合并细菌感染具有预测价值的指标;运用多因素二元逻辑回归分析筛选重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者死亡的独立危险因素,并绘制ROC曲线来进一步评估各指标在预测重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者死亡风险中的灵敏度和特异性。结果:1、基本资料比较:存活组与死亡组之间、高危组与低危组之间、合并细菌感染组与未合并细菌感染组之间在年龄、性别、吸烟史及合并基础疾病数目方面均无统计学差异（P>0.05）。2、与预后相关:（1）死亡组与存活组患者在C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平方面无统计学差异（P>0.05）;然而,死亡组与存活组相比,其中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（Neutrophil-to-lymphocyte Ratio,NLR）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）、APACHEII评分、SOFA评分和淋巴细胞持续降低时间（duration of lymphocytopenia,DLP）水平明显升高,CD4/CD8比值偏低,以上差异均具有切实的统计学意义（P<0.05）。（2）将死亡组与存活组间有统计学差异的研究指标带入二元logistic回归分析,得出如下结论:可独立影响重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床结局的指标为NLR和DLP,即两者为影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）;（3）对影响重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者预后的独立危险因素进行ROC曲线分析,结果表明,NLR的曲线下面积最大（AUC为0.705）,DLP次之（AUC为0.695）。多因素联合诊断ROC曲线分析表明,与单因素相比,NLR联合DLP可更好地预测重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的死亡风险,它们在曲线下的面积更大（AUC为0.787）,敏感度（60%）和特异性（90%）更佳。3、与病情严重程度相关:根据患者入院24小时内最差的APACHE II评分和SOFA评分将其划分为高危组和低危组,高危组患者的入院CRP、PCT水平均显著高于低危组,差异有统计学意义（P<0.05）,提示入院PCT、CRP水平与重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的病情严重程度呈正相关。4、与病程中是否合并细菌感染相关:重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者合并细菌感染组与未合并细菌感染组之间的入院NLR、PCT、CRP水平均无显著性差异（P>0.05）,表明入院NLR、CRP、PCT等血清学指标对于重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者病程中是否合并细菌感染无预测价值。结论:1、NLR和DLP是影响重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者预后的独立危险因素;2、NLR联合DLP对重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的死亡风险具有较好的预测价值。3、重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者入院时的CRP、PCT水平与其病情严重程度呈正相关。