目的：一、明确膝关节周围肌筋膜及其触发点疼痛的部位、性质、持续时间、牵涉痛的范围和伴随症状；二、对针刀术后的膝关节炎患者配合按摩后的长期疗效观察。探索一套治疗膝关节炎的有效方案。方法：一、文献研究：对现有的膝关节骨性关节的中西医的认识及治疗方法进行文献研究,通过现有文献的记载结合个人临床观察,总结膝关节骨性关节炎时的痛点分布规律。二、解剖研究：尸体：选取教学标本男女各一具；膝关节骨骼标本两具。观察膝关节及其周围肌肉、韧带的形态结构特征、其触发点及其所产生放射痛部位的结构特征,以及明确与之相关的周围重要神经血管的位置及循行走向。三、临床诊疗研究：人民解放军第八一医院骨科针刀室采集病例,选取膝关节骨性关节炎患者117例,明确其疼痛的部位、性质、持续时间、牵涉痛的范围和伴随症状以及以往诊治情况。运用肌筋膜疼痛的理论进行分析归纳,并选择治疗点。采用针刀疗法进行治疗,比较治疗前与治疗后的临床疗效。归纳分析并总结肌筋膜疼痛治疗前后,关节症状的改善情况。客观的记录治疗前后的变化研究结果：文献研究方面,通过整理现有的对膝关节骨性关节炎的认识与治疗方法,认识到了现在的方法还有许多不完善的地方。其次,通过分析已有的资料结合临床观察系统化的总结了膝关节周围痛点的分布规律,为临床上确定损伤的部位,提供了可靠的依据。解剖学的研究使得更清楚的认识到膝关节的复杂性。临床上,通过一年的临床实践,认识到以下几点：首先膝关节骨性关节是一种退化性疾病,不能盲目的治疗现有的症状,更应该加强宣传教育,让更多的人认识到预防的重要性。其次,现有的治疗方法都有一定的局限性,应该在继承现有知识体系的同时,不断研究。再次,针刀在治疗膝关节骨性关节炎的过程中,不但要注意到关节周围的痛点,还要注意到下肢的肌筋膜可能存在的扳机点,这往往被人们所忽视。第四,在加强药物治疗的同时,要教会家属一些在家里就可以采用的保健手段,如揉髌手法。结论：针刀作为一种中西医结合思维的产物,既能对病变组织进行有效切割与破坏,同时又兼具针刺的微创效果。在治疗膝关节骨性关节炎的过程中,对于膝关节的痛点进行准确的破坏,激发了局部组织的炎症过程,促进了病变组织的更新。通过对膝关节骨性关节炎时的痛点分布规律的总结,为临床上针刀选点,快速定位提供了有力依据。既要注意治疗外部的经筋(软组织)疼痛,也要想办法改善膝关节内的病情。因为膝关节骨性关节炎发病的复杂性和现有治疗手段的局限性,在积极探索治疗手段的同时,更应该普及膝关节的退变常识,提高人们预防与保健意识,降低发病率,有效缓解病情,提高广大患者的生活质量。