【摘 要】
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目的: 通过对188例原发性肝癌(PLC)患者的住院病历资料如四诊资料、实验室检查结果统计分析,总结PLC中医证型分布特征及演变规律,为中医辨证治疗提供参考依据. 方法:
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目的: 通过对188例原发性肝癌(PLC)患者的住院病历资料如四诊资料、实验室检查结果统计分析,总结PLC中医证型分布特征及演变规律,为中医辨证治疗提供参考依据. 方法: 按照纳入标准选取2013.01至2017.10在山东中医药大学附属医院(山东省中医院)肿瘤科住院PLC患者188例,按照观察指标详细记录患者病历资料,应用SPSS13.0统计软件处理数据,总结PLC中医证型分布特征及演变规律. 成果: 1.188例病例中,男149例,女39例,构成比分别为79.3%、20.7%,男女比例约为3.82:1.发病年龄在25-87岁,平均年龄为59.35岁,发病年龄多集中在55-75岁,此年龄段例数共计114例,占总数的60.64%. 2.188例病例中,Ⅰ期患者0例,Ⅱ期患者2例,ⅢA期患者7例,ⅢB期患者25例,ⅢC期患者70例,Ⅳ期患者84例. 3.188例病例中,肝细胞肝癌180例,胆管细胞癌8例,混合型0例. 4.188例病例中,HBV感染者153例. 5.188例病例中,中医证型总体分布,肝肾阴虚型>湿瘀搏结型>湿热蕴结型>气滞血瘀型>肝郁脾虚型.湿瘀搏结型和肝肾阴虚型患者占比近80%. 结论: 1.在中国,PLC发病以中老年为主,男性发病率明显高于女性,HBV感染是重要危险因素,临床多属中晚期. 2.中医证型与临床分期具有相关性,可对中医治疗PLC提供一定思路.早期以肝郁脾虚型、气滞血瘀型为主,随着疾病进展,湿邪、瘀邪加重,湿热蕴结型、湿瘀搏结型增多,最终演变肝肾阴虚型,导致阴阳失衡.提示临床遣方用药时应注意健脾理气、清热祛湿、滋养肝肾相结合,做到祛邪不伤正,补虚不助邪. 3.甲胎蛋白(AFP)在PLC诊断、评价治疗效果、监测复发方面有着重要意义,在中医证型方面的价值需要进一步深入研究.
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