全乳切除术后辅助放疗对T1-T2N1乳腺癌患者预后的影响:荟萃分析

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目的:这个分析的目的就是收集所有相关的临床研究,应用循证医学方法,并回顾研究数据,综合评价乳腺癌全乳切除术后放疗(PMRT)对T1-2N1乳腺癌患者预后的影响。材料和方法:在MEDLINE、PubMed、Embase、CBM、维普、CNKI、万方数据库进行系统的搜索,从1995年1月至2013年8月发表的研究评估T1-2N1乳腺癌患者行或未行乳癌术后放射治疗的临床结果的比较。入选标准需要研究有PMRT组与无PMRT组。多元回归(随机效应模型)被用来获得总结估计的敏感性和特异性。结果:12个研究包括局部区域无复发生存(LRFS)数据,研究包括4747例T1-2N1病人。no-PMRT和PMRT组在5年LRFS相对危险度(RR)为0.947(95%CI0.927-0.968,p<0.001)和10年期LRFS RR为0.897(95%CI0.851-0.946,p<0.001),之间有显著差异。八个研究可用的无远处转移生存(DDFS)数据,5年DDFS RR为0.917(95%CI0.874-0.963,p<0.874)和10年期DDFS RR为0.859(95%CI0.70-0.947,p=0.002),之间有显著差异。九个研究有总生存期(OS)数据,5年OS RR为0.942(95%CI0.911-0.975,p=0.001)和10年期OS RR为0.927(95%CI0.868-0.990,p=0.024),之间有显著差异。结论:T1-T2乳腺癌患者有1至3个阳性淋巴结,术后放射治疗应该考虑。
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