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党的十九大报告提出实施“健康中国”战略,意味着在中国社会发展中,医疗服务体系将发挥更重要的作用。医疗体制改革带来医疗行业内外环境变化,加之社会转型的种种矛盾,转化为多重医疗行业压力,危害医务人员的身心健康,限制公立医院自身发展和医疗改革进一步深化。中国在疏导医疗行业压力问题上缺乏成熟的方法和经验,在借鉴国外一些先进的管理方法时,往往缺乏与本国国情深层次的融合,无法真正触及中国医疗体制的“痛点”。本项研究采用田野调查和案例分析法,结合中国医改背景对医务人员职业压力来源及其影响进行分析和评估,为医务人员职业压力调适问题提供解决方案。
选择六家具有代表性的公立医院进行深度调研(主要为访谈研究法和观察法),医务人员职业压力主要源于:医患关系压力、“管理焦虑症”压力、“工作超负荷”压力、职业成就预期压力和薪酬待遇压力。通过问卷调查和一元多因素方差分析,评估职业压力对医务人员工作态度和行为(以“职业倦怠”“工作满意度”为观测指标)的影响。根据“双因素理论”,控制与“保健因素”相关的“管理焦虑症”、“医患关系”和薪酬待遇压力能间接作用于“工作满意度”提升,激励职业成就感则直接作用于“工作满意度”提升。该结论对于职业压力管理具有重要意义。
以某公立医院“巴林特小组”实验为例,分析医务人员职业压力形成和释放的内在机理。“巴林特小组”不仅提供交流平台帮助医务人员分忧解愁,消除“职业倦怠”,建立更和谐的医患关系,它的运作模式能启发医务人员的自觉、自省,使他们更平稳地接受组织的基本假设,接纳变革,推动变革。以小明大,从一家医院到中国医疗服务体系,任何一种创新都应当具有全局观。调适医务人员职业压力,是一项综合制度、文化和人文关怀的系统工程。首先,应提升医院行政管理的水平,在制度铸就的框架里完善各项创新机制的构建。倡导简约高效政绩观,规范医政制度,改革公立医院人事制度,扬弃医疗行业过度伦理化,把权力关进法治的“笼子”。在改善医患关系方面,医疗机构管理者需进一步提升自身媒体素养,培养正确的媒体观,掌握新媒体知识,提高运用媒体的能力。其次,提出任何减压策略,其中蕴涵的基本假设要符合医院文化中本来就存在的基本假设,要发挥医院文化的融铸功能。应从增加公立医院变革动力角度入手,加强对医务人员的正向激励。通过鼓励学习型组织,营造改革和创新的组织氛围。激发职工工作热情,包括提升职工主体性、推进民主公开机制使医院事务更透明。最后,引导“人文关怀”主流价值观十分重要。对医院而言,特别要重视“以人为本”,凸显医学的温度。不但要关爱病人,更要关爱职工,建立职工身心健康管理制度,帮助医务人员在职场获得幸福、尊严以及工作的意义。
选择六家具有代表性的公立医院进行深度调研(主要为访谈研究法和观察法),医务人员职业压力主要源于:医患关系压力、“管理焦虑症”压力、“工作超负荷”压力、职业成就预期压力和薪酬待遇压力。通过问卷调查和一元多因素方差分析,评估职业压力对医务人员工作态度和行为(以“职业倦怠”“工作满意度”为观测指标)的影响。根据“双因素理论”,控制与“保健因素”相关的“管理焦虑症”、“医患关系”和薪酬待遇压力能间接作用于“工作满意度”提升,激励职业成就感则直接作用于“工作满意度”提升。该结论对于职业压力管理具有重要意义。
以某公立医院“巴林特小组”实验为例,分析医务人员职业压力形成和释放的内在机理。“巴林特小组”不仅提供交流平台帮助医务人员分忧解愁,消除“职业倦怠”,建立更和谐的医患关系,它的运作模式能启发医务人员的自觉、自省,使他们更平稳地接受组织的基本假设,接纳变革,推动变革。以小明大,从一家医院到中国医疗服务体系,任何一种创新都应当具有全局观。调适医务人员职业压力,是一项综合制度、文化和人文关怀的系统工程。首先,应提升医院行政管理的水平,在制度铸就的框架里完善各项创新机制的构建。倡导简约高效政绩观,规范医政制度,改革公立医院人事制度,扬弃医疗行业过度伦理化,把权力关进法治的“笼子”。在改善医患关系方面,医疗机构管理者需进一步提升自身媒体素养,培养正确的媒体观,掌握新媒体知识,提高运用媒体的能力。其次,提出任何减压策略,其中蕴涵的基本假设要符合医院文化中本来就存在的基本假设,要发挥医院文化的融铸功能。应从增加公立医院变革动力角度入手,加强对医务人员的正向激励。通过鼓励学习型组织,营造改革和创新的组织氛围。激发职工工作热情,包括提升职工主体性、推进民主公开机制使医院事务更透明。最后,引导“人文关怀”主流价值观十分重要。对医院而言,特别要重视“以人为本”,凸显医学的温度。不但要关爱病人,更要关爱职工,建立职工身心健康管理制度,帮助医务人员在职场获得幸福、尊严以及工作的意义。