【摘 要】
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通过实验室建立大鼠COPD模型、COPD急性加重模型,从病理、缺氧、细胞因子、氧化应激及基因表达等角度对COPD肺与肝的相关性进行实质分析。临床观察慢阻肺急性加重患者合并焦虑
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通过实验室建立大鼠COPD模型、COPD急性加重模型,从病理、缺氧、细胞因子、氧化应激及基因表达等角度对COPD肺与肝的相关性进行实质分析。临床观察慢阻肺急性加重患者合并焦虑、抑郁情绪的情况及并发肝功能异常的患病情况。本实验选取清洁级健康雄性Wistar大鼠24只,随机分成3组:正常组、COPD模型组、COPD急性加重组,每组8只。采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,将造模组大鼠相应造模28天后,其中一组第29天滴加脂多糖复制COPD急性加重模型。在造模过程中观察大鼠一般情况变化。滴加脂多糖6小时后采集标本,取血行血气分析及肝功能检测,比色法检测SOD活性、MDA含量,RT-PCR法检测γ-GCSmRAN表达水平,光镜、透射电镜下观察肺肝组织病理及超微结构变化。临床研究选取COPD急性加重患者60例,行常规肝功能化验及医院综合焦虑、抑郁量表(HAD)调查,应用SPSS16.0软件对实验数据进行统计学处理。动物实验研究结果表明,慢阻肺状态下,肺脏损伤程度与肝损害呈现相关性,即肝损害随着肺脏损伤程度的加重日趋严重。本实验立足于肺病及肝,从多角度证实了COPD与肝存在密切相关性,从一定程度上揭示了肺与肝相关的内涵与实质,为拓展“慢阻肺与中医多系统相关”理论的现代研究与应用范围提供了一定的研究思路、方法与依据。临床研究表明,慢阻肺急性加重患者存在较高的焦虑、抑郁情绪障碍,部分患者伴有肝功能异常,提示临床医师在慢阻肺治疗中应多关注患者不良情绪,注意预防肝功能损害,做到“未病先防、既病防变”。
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