近年来,人民对居住环境的要求不断提高,国家为扩大内需、推进城市更新,全面展开了老旧住区的改造建设。国务院办公厅明确提出,在“十四五”时期,深入推进以人为核心的新型城市更新战略,并规定时期结束时,全国应完成所有2000年前建成的老旧住区改造。与此同时,居民的健康意识不断增强,而大型综合医院作为当地的顶级医疗服务机构,吸引着全市乃至全省的患者。由于医院自身仅能够为患者提供医疗服务,不具备其他生活服务功能,因此患者在就诊期间的生活服务需求就延伸至医院周边的城市空间,对周边居住用地产生了特殊的医疗影响。大型综合医院多位于城市中心区,周边的居住空间以老旧住区为主,普遍存在着综合性的陈旧问题,居民生活多有不便,居住空间亟待完善。因此,在健康中国和老旧住区改造的时代背景下,为解决老旧住区居民的“医”、“养”、“住”问题,改善原有的粗放型改造设计,本文选取了大型综合医院周边的老旧住区作为研究对象,分析城市大型医院影响下的老旧住区改造特殊性。解决医院周边的老旧住区的改造问题,对于推动存量改造、增加城市韧性和统筹医疗资源都具有重要的现实意义。居住在医院周边的居民既有因养病而租房的患者,也有不断老去的原住居民,对医疗资源的依赖度较高。基于此,本文选择了位于山东大学齐鲁医院、山东省中医院周边的济南市泺文路社区作为研究实例,探讨医院周边居民的医疗康复需求,总结医院影响下的住区改造要点。首先,从城市层面分析了济南市历下区医疗设施的空间布局和空间影响。运用Arc GIS软件及兴趣点POI、城市热力图等开放数据,量化了医院对周边城市功能、空间布局、业态分布、人群构成的空间影响。论述了医院周边典型老旧住区的居民特殊性,总结出住区存在交通可达性低、无障碍缺失等不利于就医的问题,为后续城市层面就医体系的更新提供了基础。其次,从建筑层面选取了济南市泺文路社区作为研究实例,采用实地调研、数据测绘、空间测算等方法,将大量的调研数据整理、分析、归纳,总结了住区公共空间和住宅套内空间中不利于居民原居康复、养老的现状问题,为后续提出住区适医化改造策略提供基础。然后,提出了依托城市医院资源的既有老旧住区就医体系优化策略。从宏观和中观层面,划定四个医疗圈层、整合三种机构服务内容、明确三类住区急救圈层,构建了“医疗护理、康复保健、养老照护”的住区诊疗服务体系,扩展了高等级医院为住区居民提供医疗服务的渠道。以日常就医行为和紧急就医行为作为导向,总结了居民偏好高水平医院、借助工具出行的就医特征,并改善住区就医体系的道路可达性。最后,提出了医院周边老旧住区空间适医化改造策略。从中观和微观层面,结合调研中的现状问题并参考住宅适老化改造、无障碍改造经验,采用了“需求导向,分级服务”、“康复保健、照料救护”和“转换职能、以小博大”的设计原则,对住区套内空间、公共空间提出改造策略,以期为其他医院周边的老旧住区改造提供借鉴。