腰椎神经根损害的基础与临床研究

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目的:1、研究脑源性神经营养因子(BDNF)缓释纳米粒对腰椎神经根损害的影响。2、探讨腰椎神经根损害的发病机制及临床分期。3、提出了腰椎神经根损害早期诊断、早期治疗理论,为临床神经根损害的防治提供高效的治疗新途径。方法:1、应用数据挖掘技术对腰椎神经根损害患者的临床相关数据进行数据挖掘联机分析处理(OLAP)。2、归纳分析腰椎神经根损害的发病特点及手术疗效并进行总结。3、构建犬腰骶神经根损害的动物模型。4、鞘内注射可生物降解的脑源性神经营养因子(BDNF)缓释纳米粒并观察其对犬腰骶神经根压迫模型DRG内感觉神经元损伤的修复作用。5、总结分析实验研究结果与临床中腰椎神经根损害的临床表现与治疗效果,确立腰椎神经根损害发病机制及临床分期,提出早期诊断、早期治疗理论。结果:1、分别于神经根压迫1周、2周及4周后解除压迫,可见随着压迫时间增加,相应DRG神经元群体内BDNF免疫反应性逐渐增高。2、压迫1周组在解除压迫后,相应DRG神经元与正常对照组相比BDNF免疫反应性无明显变化。压迫2周组变化明显,压迫4周组较压迫2周组变化更为明显。3、鞘内注射可生物降解的PLGA-BDNF纳米粒组与注射生理盐水组比较,相应DRG神经元病理变化较轻微。结论:1、腰骶髓内BDNF表达的变化,对腰椎神经根损害的发生有着重要的作用。2、鞘内注射持续缓慢释放的PLGA-BDNF纳米粒,对犬神经根压迫的疗效效果明显。3、确立了腰椎神经根损害的发病机制及临床分期,提出了“黄金减压时间和方法”的治疗理论,为临床神经根损害防治提供高效的治疗新途径。
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