嗜铬细胞瘤28例临床分析

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目的:通过对28例嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性的分析,观察其临床特点,以提高对嗜铬细胞瘤的认识和临床诊断治疗水平。方法:收集1997年~2004年在新疆自治区人民医院收治的28例嗜铬细胞瘤病人的临床资料,其中18例经手术和病理证实,10例经临床分析拟诊为嗜铬细胞瘤,对这些患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床诊断试验的资料进行整理和统计分析,进一步观察和总结嗜铬细胞瘤患者的症状、生化及影像学特征。结果:(1)28例患者中男10例,女18例;汉族19例,维吾尔族7例,哈萨克族2例;年龄9~68岁,平均(40.86±15.33)岁;病程3个月~10年,平均(3.56±2.7)年;(2)85.7%的患者血压大幅度波动,其中17(60.7%)例为阵发性高血压,平均波动幅度收缩压为(78.82±32.66)mmHg,舒张压为(43.94±15.98)mmHg,7例(25.0%)为持续高血压伴阵发性升高,平均波动幅度收缩压为(89.29±39.84)mmHg,舒张压为(62.86±26.90)mmHg。持续性高血压者4例(14.3%),收缩压平均为(167.75±16.64)mmHg,舒张压为(101.25±9.46)mmHg。典型头痛、心慌、出汗三联征者占35.7%,任意二联征者占32.1%;(3)28例患者中肿瘤位于肾上腺者18例,异位者10例,分布在膀胱区、腹主动脉旁、左肾下极、左肾上极前方、右髂动脉旁。肿瘤的最大直径为9~80mm,平均(40.57±18.11)mm。(4)64.3%患者合并脂代谢紊乱,其中以混合型者为多。血糖水平达到糖尿病诊断标准者3例,达到糖耐量减低诊断标准者2例,2例患者血钾降低。18例患者行24
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