目的对同步放化疗治疗非手术局部晚期包括Ⅱ期、Ⅲ期的食管癌的近期疗效、生存率及毒副反应进行临床观察。方法分析了108例既往未行治疗，经病理学证实为鳞状细胞癌的局部晚期食管癌患者，并经过内窥镜、颈胸部CT、食管造影等辅助检查证实，且治疗前未发现有远处转移（包括颈部或腹腔淋巴结[M1a]），然后根据入选标准随机分为两组，分别为同步放化疗组66例和单纯放疗组42例。化疗方案是以铂类为基础的化疗，顺铂25~30㎎/㎡d1～2+氟尿嘧啶500㎎d1～5+亚叶酸钙300㎎d1～5静点一周期，或单药氟尿嘧啶500㎎放疗期间静点，放疗方案是食管病灶区调强适形放射治疗（intensity modulated radiationtherapy），放疗剂量为50～66Gy。治疗结束后分别观察两组的治疗效果及毒副反应。结果同步放化疗组和单纯放疗组的治疗有效率分别为90.9%和71.4%；两组转移复发率分别为48.5%和52.4%；两组的1年、2年、3年生存率分别为83.9%、62.5%、46.4%和63.5%、50.1%、42%；两组均无严重的放射性食管炎（3～4级）及血液学毒副反应（Ⅳ°）的发生。结论同步放化疗治疗局部晚期食管癌其近期疗效有优于单纯放射治疗的近期疗效,且不一定会增加严重毒副反应的发生率。