腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折疗效分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoqiang113
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目的:通过对腋缘纯间隙入路与改良传统Judet入路治疗肩胛颈、盂骨折的临床指标观察进行对比分析,探讨腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折的安全性及临床效果。方法:选取2005年1月至2018年12月在赤峰市医院诊断为肩胛颈、盂骨折的42例患者作为研究对象,根据手术方式不同分组,腋缘纯间隙入路为实验组(A组)24例、传统改良Judet入路为对照组(B组)18例,对两组手术效果进行评价和分析。所有病人手术前都必须行相关影像学检查明确诊断。根据纳入标准进行病人的筛选,术前病人完善相关血生化、凝血等检查,无合并其他重症疾病的基础上进行手术治疗,两组病人术后有专人指导功能锻炼至骨折愈合。术中记录两组病人的相关数据,其中包括肩胛颈、盂骨折患者在手术切口长度(mm)、术中出血量(ml)、手术总用时(min)、术后引流量(ml)、术后应用肩关节功能评价(Hardegger),术后6个月患肢采用肩关节评定标准(Constant-Murley)进行打分,并进行统计学分析,评价不同手术方式对治疗肩胛颈、盂骨折的近、中期的疗效。结果:1.两组间比较,腋缘组在手术用时(min)、切口长度(mm)、术中出血量(ml)、术后引流量(ml)、术后肩关节功能评价(Hardegger)优于改良Judet组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.腋缘组在术后6个月的肩关节评定标准评分(Constant-Murley):日常生活(Activities of daily living,ADL)、肌力(Manual muscle test,MMT)差异、患肢活动度(Range of motion,ROM)优于改良Judet组,差异均有统计学意义(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.腋缘纯间隙入路,切口设计合理、术野暴露充分,最大程度保留肌肉的完整性,术中出血量、引流量明显减少,可避免大血管和重要神经损伤,因此手术操作顺利,术后能够快速恢复。2.腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折是一种相对较好的手术治疗方法,值得临床大力推广应用。
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