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目的：探讨治疗前后首发精神分裂症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、钙结合蛋白(S100β)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)这六种蛋白因子的浓度水平变化与疾病疗效的关系。方法：我们采用病例对照研究,运用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)分别测定来自医院体检中心的78例健康受试者,及门诊和住院部收集的82例首发精神分裂症患者治疗前、后血清中六种蛋白因子的浓度。所有入组病人用利培酮治疗3个月。阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评定精神分裂症患者的临床症状的严重程度和治疗效果。我们比较了六蛋白因子在显著有效组(n=29,35.4%,PANSS减分率≥50%)、有效组(n=37,45.1%,25%<PANSS减分率<50%)、无效组(n=16,19.5%, PANSS减分率<25%)的血清水平。结果：①首发精神分裂症患者血清IL-6、TNF-α、S100p和GFAP浓度高于健康对照组[(5.96±0.52vs.4.34±0.99),(54.27±20.24vs.30.79±15.85),(60.63±16.11vs.43.01±9.92),(1557.07±586.73vs.1263.51±564.64)]pg/ml,而BDNF、NGF浓度低于对照组[(26596.45±8766.16vs.41585.85±4530.22),(33.12±10.1vs.52.24±7.31)] pg/ml,差异具有统计学意义,P<0.01；②经治疗,患者组血清IL-6、TNF-α、BDNF和NGF浓度水平较治疗前下降明显,P<0.05；而S100B、GFAP的浓度水平变化无显著差异,P>0.05；③经治疗,我们发现显著有效、有效组患者血清BDNF基线浓度水平明显高于无效组患者,P<0.05；治疗后,显著有效组、有效组血清GFAP浓度水平明显高于无效组患者,P<0.05。④IL-6浓度下降水平与PANSS减分率呈正相关,R=0.359,P=0.014。结论：①首发精神分裂症组在治疗前血清IL-6、TNF-α、S100p和GFAP浓度水平明显高于健康对照组,而血清BDNF、NGF浓度低于对照组,提示精神分裂症患者在疾病的早期已存在促炎状态、神经损伤和神经营养的不足,由此提示对精神分裂症的早期治疗是必要的。②经治疗,血清IL-6、TNF-α、BDNF和NGF浓度水平较治疗前下降明显,而S100B、GFAP的浓度水平变化无显著差异。推测抗精神病药物可能对疾病的炎性状态有抑制或调节作用,而对神经损伤及神经营养不足的状况无改善作用。③血清IL-6的浓度下降与PANSS减分率呈正相关,推测IL-6的浓度变化可能与临床疗效相关；④我们的研究发现显著有效和有效的患者,在抗精神病治疗前,其血清BDNF基线水平明显高于无效患者,而NGF没有统计学差异,推测治疗前血清BDNF水平较高的患者可能有较好的临床疗效；⑤治疗后,无效组患者血清GFAP浓度水平明显低于有效组患者,推测GFAP可能参与了神经元的保护、营养及神经胶质细胞损伤后的再生或修复。高水平的GFAP可能与较好的疗效有关。