目的:探究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)、急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)以及T2DM合并ACI患者血清中的水平变化及临床意义。方法:依据中国2017版的2型糖尿病防治指南及2018版的急性缺血性脑卒中诊治指南中的诊断标准,于2019年6月到2019年12月,在兰州大学第二医院的内分泌科及神经内科就诊的患者中,选取了符合标准的102名受试者,并同期于体检中心选取30名健康体检者。收集他们的一般临床资料,同时检测血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)。根据疾病情况将纳入患者分成4个组:(1)T2DM合并ACI组:33例;(2)T2DM组:36例;(3)ACI组:33例;(4)正常人群组:30例。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组的血清BDNF浓度。所有资料通过SPSS 23.0统计软件分析。取P<0.05时具有统计学差异。结果:1.单因素方差分析结果:单纯T2DM组血清BDNF水平显著低于正常对照组(P<0.05);单纯ACI组血清BDNF水平显著高于正常对照组(P<0.05)。T2DM合并ACI组血清BDNF水平显著高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并ACI组血清BDNF水平显著低于单纯ACI组(P<0.05);T2DM合并ACI组血清BDNF水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)。2.Pearson相关分析结果:对单纯T2DM组和正常对照组的分析中,BDNF与舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(R=﹣0.360)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(R=﹣0.334)、Hb A1c(R=﹣0.366)呈低度负相关(P<0.05),而与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)无显著相关(P>0.05)。对单纯ACI组和正常对照组的分析中,BDNF与TC(R=0.409)、LDL(R=0.355)呈低度正相关(P<0.05),而与SBP、DBP、TG、HDL、Hb A1c无显著相关性。对四组共同分析时,BDNF与各组分均无相关性(P>0.05)。3.二元Logistic回归分析结果:血清BDNF是发生T2DM的影响因素(P<0.05);血清BDNF是发生ACI的影响因素(P<0.05);血清BDNF不是发生T2DM合并ACI的影响因素(P>0.05)。结论:1.T2DM组血清BDNF水平低于正常对照组;ACI组血清BDNF水平高于正常对照组;T2DM合并ACI组血清BDNF水平高于T2DM组,但低于ACI组,而与正常对照组无显著差异。2.BDNF可能通过影响血脂、血压、血糖参与T2DM的发生发展;BDNF可能通过影响血脂参与ACI的发生发展。