【摘 要】
：
目的:肢端肥大症是一种长期激素分泌紊乱,以生长激素和胰岛素样生长因子过多为代表性的疾病,肢端肥大症通常是由垂体腺瘤引起,导致体型和内脏器官异常肥大,并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素分泌型垂体腺瘤作为肢端肥大症的主要病因,患者在接受手术之后往往需要长期的随访和生化监测来判断是否达到临床治愈,且GH腺瘤在切除之后也有着较高的复发概率。然而目前对GH腺瘤手术后的预后情况并没有一个公认
论文部分内容阅读
目的:肢端肥大症是一种长期激素分泌紊乱,以生长激素和胰岛素样生长因子过多为代表性的疾病,肢端肥大症通常是由垂体腺瘤引起,导致体型和内脏器官异常肥大,并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素分泌型垂体腺瘤作为肢端肥大症的主要病因,患者在接受手术之后往往需要长期的随访和生化监测来判断是否达到临床治愈,且GH腺瘤在切除之后也有着较高的复发概率。然而目前对GH腺瘤手术后的预后情况并没有一个公认的预测指标,术后的核磁共振复查也存在影像学上无明显肿瘤表现但仍旧因高激素分泌水平症状迟迟无法缓解的情况。本次研究欲通过颅内镜经蝶入路切除GH腺瘤前后的GH与IGF-1,在OGTT试验后的水平,探究其指标的变化趋势对肢端肥大症患者在手术的预后情况是否具有指导意义。方法:测量术前糖耐量试验后GH,IGF-1水平以及血糖值,晨起5时空腹测量,分别于0min、30min、60min、120min、180min采血并记录相应数据。术后3日内同样测量一次试验OGTT后对应数值的变化,对比手术前后各数值的变化以及相应肿瘤的侵袭度,同时在术后的随访中观察记录患者的生化指标和临床症状的转归。结果:1、通过术后OGTT试验,发现无论术后短时间内的GH是否低于1μg/L,服糖之后GH数值呈现升高趋势（出现峰值）的患者,在1年的随访期内预后情况较好;OGTT试验中术后GH变化趋势同术前表现相同为抑制的患者,术后预后情况通常较为不良。2、IGF-1水平相对稳定,在手术前后的数值变化对患者的预后情况并没有较为确定的影响。3、GH腺瘤侵袭度对肢端肥大症患者的预后影响较为确切,在Knosp2级以上,随着侵袭度的增加,患者的预后情况越差。结论:1、术后OGTT-GH出现峰值的患者预后情况较好。2、IGF-1手术前后的变化对预后并无太大影响。3、海绵窦侵袭度越高,患者预后越差。
其他文献
目的:探究肺部CT纹理特征对放射性肺炎的预测价值。方法:纳入2017年1月到2020年3月就诊于中国医科大学附属第一医院接受胸部放射治疗的肺癌患者,收集患者临床特征、剂量学参数及放疗前肺部增强CT图像,采用Python中的pyradiomics开源包提取患侧未受到照射的肺组织、V5肺组织及V20肺组织的原始图像纹理特征,通过Logistic回归模型分析放射性肺炎发生的独立影响因素。结果:共379例
目的:已知程序性细胞死亡配体1（programmed cell death ligand 1,PD-L1）在包括胃癌在内的多种人体实体肿瘤中表达上调。但PD-L1表达与胃癌患者预后关系的研究结论尚不明确。因此我们进行这项荟萃分析来评估PD-L1表达对胃癌患者预后的影响。方法:在Pub Med,Embase,Web of Science,the Cochrane Library数据库中检索了胃癌中有
目的:HPV16 E6/E7蛋白是导致肺癌发生发展的主要致癌基因。我们的前期研究发现,HPV16 E6和E7蛋白均能使肺癌细胞中葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）的表达水平升高。然而,E6和E7蛋白能否调节GLUT1的葡萄糖摄取水平及其调控机制目前尚不清楚。有研究表明,N-myc下游调控基因2（NDRG2）在结肠癌中可以抑制糖酵解。但尚无研究报道HPV16与NDRG2之间是否存在调控作用。所以,本文研
目的:研究β-榄香烯对外阴鳞癌SW962细胞增殖、迁移及侵袭的影响,并初步探讨其可能的相关作用机制。方法:以外阴鳞癌SW962细胞作为体外实验的细胞模型。体外培养SW962细胞,将实验分为空白对照组（β-榄香烯0μg/ml）和不同浓度β-榄香烯（20、30、40μg/ml）的实验组。将空白对照组及实验组的各浓度β-榄香烯分别作用于SW962细胞,培养24h、48h及72h后,噻唑蓝（MTT）法计算
目的:结直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,且发病率逐年上升,严重危害人类健康,本研究将探讨CEA联合中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）、血小板-淋巴细胞比率（PLR）对结直肠癌（CRC）术后患者预后风险的预测作用。方法:收集2012年11月至2015年12月在中国医科大学第一附属医院肛肠外科接受腹腔镜手术及术后辅助化疗的结直肠癌患者共697例,采集CRC患者术前外周血液中CEA、NLR、PLR、病
目的:比较浅层前锯肌平面阻滞（superficial serratus anterior plane block,SSPB）与深层前锯肌平面阻滞（deep serratus anterior plane block,DSPB）用于治疗全麻下乳腺癌术后的镇痛治疗效果。研究方法:取择期行乳腺癌手术的患者一共75例,按照随机数字法平均分为三组:SSPB组（S组,25例）、DSPB组（D组,25例）和对照
目的:探讨老年恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）患者的临床病理特征、预后情况及预后影响因素。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和预后数据库”（Surveillance Epidemiology End Results,SEER）中选取1975-2016年1492例恶性腹膜间皮瘤患者的数据,并根据年龄分为老年组（≥65岁）与中青年组（
目的:探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和无症状肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断,辅助肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤的临床诊治。方法:收集2010年1月-2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺偶发瘤患者进行回顾性分析,其中隐匿型嗜铬细胞瘤组共56例,皮质醇腺瘤组32例,醛固酮腺瘤组44例,无功能腺瘤组45例,收集患者年龄、性别、临床表现、术前诊断、术前准备情况及术中血压波动情况
实验目的:细胞周期阻滞即能防止机体的癌变同时也是机体老化的基础,苹果酸酶（ME）是调控细胞代谢及细胞周期的重要限速酶。HPV的持续感染、尤其是高危型HPV,是宫颈癌发生的驱动因素。无论是在宫颈癌前病变、亦或是宫颈癌组织中,HPV16都是最常见、最危险的类型。其中E6、E7是引起宿主细胞永生化转变的主要因素,尤其是E6在癌变的过程中危害更大。现有研究发现,HPV E6可对多种细胞因子产生影响,并通过