【摘 要】
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目的:探讨老年恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）患者的临床病理特征、预后情况及预后影响因素。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和预后数据库”（Surveillance Epidemiology End Results,SEER）中选取1975-2016年1492例恶性腹膜间皮瘤患者的数据,并根据年龄分为老年组（≥65岁）与中青年组（
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目的:探讨老年恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）患者的临床病理特征、预后情况及预后影响因素。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和预后数据库”（Surveillance Epidemiology End Results,SEER）中选取1975-2016年1492例恶性腹膜间皮瘤患者的数据,并根据年龄分为老年组（≥65岁）与中青年组（<65岁）,对比老年组（N=665）与中青年组（N=827）患者的临床病理特征与治疗方式,并计算1、3、5年的肿瘤特异性生存率（cancer specific survival,CSS）。同时,应用单因素分析性别、种族、保险状况、婚姻状况、肿瘤部位、病理类型、分化程度、分期、手术、放化疗因素对老年恶性腹膜间皮瘤患者肿瘤特异性生存率的影响。应用COX比例风险回归模型评估影响其肿瘤特异生存率的独立危险因素。结果:与中青年组患者相比,老年组患者中男性占比较高（58.80%>52.60%,P=0.017）、白人比率稍高（92.63%>89.12%,P=0.043）、已投保患者比率稍低（35.94%<38.21%,P<0.001）、已婚患者占比稍低（59.85%<60.78%,P<0.001）、腹膜部位肿瘤比率较为下降（94.74%<97.58%,P=0.006）。分化程度较中青年患者相对差,其中高分化患者（4.96%<10.16%）及中度分化患者（1.65%<2.06%）比率低于中青年患者,低分化患者比率高于中青年患者（7.22%>5.68%）,两组间分化程度具有统计学差异（P=0.003）。老年患者中行肿瘤手术患者比率相对较低（33.38%<47.88%,P<0.001）、行化疗患者比率相对较低（44.21%<59.7%,P<0.001）。老年组患者生存时间普遍较中青年组患者短,二者具有统计学差异。老年组患者的中位生存时间为6个月,1、3、5年的肿瘤特异性生存率分别为36.19%、18.68%、12.53%。中青年组患者中位生存时间为19个月,1、3、5年的肿瘤特异性生存率分别为58.41%、36.96%、29.30%。单因素分析结果显示性别、婚姻、是否投保、病理类型、分化程度、分期、手术、化疗为老年恶性腹膜间皮瘤患者预后的重要因素。Cox模型多因素分析发现是否投保、病理类型、分化程度、分期、手术、化疗是老年恶性腹膜间皮瘤患者预后的独立危险因素。结论:与中青年组患者相比,老年组恶性腹膜间皮瘤患者男性比率较高、分化程度较差、治疗方式相对保守。老年组恶性腹膜间皮瘤患者肿瘤特异生存率较中青年患者明显下降。是否投保、病理类型、分化程度、分期、手术、化疗是老年恶性腹膜间皮瘤患者预后的独立危险因素。
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