减重代谢手术在高原地区人群中治疗肥胖症的疗效分析

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目的:观察高原地区肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的减重疗效,以及对肥胖所伴随的并发症的治疗效果,并进行统计分析。方法:回顾性分析自2019年12月至2021年1月在青海大学附属医院腹部腔镜外科行LSG的24例肥胖症患者的临床资料。随访周期为12个月,记录并收集患者行手术前后的体重、身体质量指数(BMI),同时将手术后各个时间节点的体重与手术前的体重进行对比,计算出多余体重下降百分比(EWL%);合并有II型糖尿病(T2DM)患者的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),合并有脂质代谢异常患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),合并有高尿酸血症(HUA)患者的血尿酸(UA),合并有高血红蛋白血症患者的血红蛋白(HGB),合并有缺氧症状患者的血氧分压(PO2)和血氧饱和度(SO2)。通过对比分析术前及术后各个时间节点的各项指标变化,以探讨高原地区LSG手术对肥胖症患者的疗效。结果:24例患者手术过程全部顺利,未出现中转开腹、大出血,术后未出现胃瘘、腹腔感染等相关严重并发症。高原地区肥胖症患者LSG术后随访3-12个月,随访周期中发现,这些患者的体重、BMI显著下降,EWL%显著上升。合并有T2DM的患者术后FPG、Hb A1c显著下降;合并有血脂代谢异常的患者术后TC、TG、LDL-C显著下降,HDL-C显著上升;合并HUA的患者术后UA显著下降;合并高血红蛋白血症的患者术后Hb显著下降;合并缺氧的患者术后PO2和SO2显著上升。所有观察指标差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:(1)高原地区LSG手术对肥胖症患者及其合并症是一种安全、有效的治疗方式;(2)在短期内(12个月)LSG手术能够降低体重,改善血糖、血脂、嘌呤代谢,缓解高血红蛋白血症、缺氧症状,并且疗效显著。
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