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目的:评价带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣结合Herbert钉治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连的临床疗效,为临床上治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连提供有利的依据。
方法:回顾性分析2013年1月-2017年6月期间在贵阳市第四人民医院手显微创伤骨科住院治疗符合纳入标准的27例腕舟骨陈旧性骨折、骨不连患者,经患者及家属知情同意后27例患者均采用带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣结合Herbert钉的方式进行治疗,术后定期(1、3、6、9、12个月)复查,通过行X、CT等检查观察骨折愈合的情况。术后6个月开始对患腕疼痛情况及腕关节功能等进行评定,观察术后6个月随访时腕关节疼痛、腕关节功能恢复等情况,通过对手术前后及健患侧的腕关节活动度、握力等方面进行比较,并采用SPSS23.0统计软件作统计分析,根据统计结果中患侧腕关节活动度及握力均值占健侧的百分比、患腕疼痛的恢复情况以及患者的满意度,参照Krimmer腕关节评分法以及Mayo腕关节评分法进行评定。
结果:纳入的27例患者中,有25例获得随访,2例失访。随访6-12个月,平均约为10.6个月。术后复查时经X线摄片,获随访的25例患者均在术后2-4个月内达到骨性愈合,平均愈合时间约为12周。术后6个月对患腕疼痛恢复程度、腕关节功能改善情况等进行评定时:患侧腕关节背伸角度、掌屈角度、尺偏角度、桡偏角度及握力的均值分别约达到健侧的94.51%、94.93%、89.54%、84.46%和94.73%;25例患者中,17例患者的腕关节在静息状态下及活动时均未感到疼痛,8例患者诉在腕关节剧烈活动后或天气变化时偶有轻微疼痛但在静息状态下无明显疼痛,对日常生活和一般工作基本无影响;17例患者对术后患侧腕关节功能的恢复及疼痛状况的改善均表示非常满意,5例患者对术后患侧腕关节功能的恢复及疼痛状况的改善表示中度满意,3例患者对术后患侧腕关节功能的恢复表示满意而对术后疼痛程度的改善表示不满意但能工作。参照Krimmer腕关节评分法以及Mayo腕关节评分系统25例患者中,17例为优,5例为良,3例为可,优良率可达88%。
结论:带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣结合Herbert钉治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连具有手术操作简便,血供充足稳定,固定有效可靠,骨折愈合时间短,术后腕关节功能恢复好、患者满意度高等优点,是一种目前临床上治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连的理想方法。
方法:回顾性分析2013年1月-2017年6月期间在贵阳市第四人民医院手显微创伤骨科住院治疗符合纳入标准的27例腕舟骨陈旧性骨折、骨不连患者,经患者及家属知情同意后27例患者均采用带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣结合Herbert钉的方式进行治疗,术后定期(1、3、6、9、12个月)复查,通过行X、CT等检查观察骨折愈合的情况。术后6个月开始对患腕疼痛情况及腕关节功能等进行评定,观察术后6个月随访时腕关节疼痛、腕关节功能恢复等情况,通过对手术前后及健患侧的腕关节活动度、握力等方面进行比较,并采用SPSS23.0统计软件作统计分析,根据统计结果中患侧腕关节活动度及握力均值占健侧的百分比、患腕疼痛的恢复情况以及患者的满意度,参照Krimmer腕关节评分法以及Mayo腕关节评分法进行评定。
结果:纳入的27例患者中,有25例获得随访,2例失访。随访6-12个月,平均约为10.6个月。术后复查时经X线摄片,获随访的25例患者均在术后2-4个月内达到骨性愈合,平均愈合时间约为12周。术后6个月对患腕疼痛恢复程度、腕关节功能改善情况等进行评定时:患侧腕关节背伸角度、掌屈角度、尺偏角度、桡偏角度及握力的均值分别约达到健侧的94.51%、94.93%、89.54%、84.46%和94.73%;25例患者中,17例患者的腕关节在静息状态下及活动时均未感到疼痛,8例患者诉在腕关节剧烈活动后或天气变化时偶有轻微疼痛但在静息状态下无明显疼痛,对日常生活和一般工作基本无影响;17例患者对术后患侧腕关节功能的恢复及疼痛状况的改善均表示非常满意,5例患者对术后患侧腕关节功能的恢复及疼痛状况的改善表示中度满意,3例患者对术后患侧腕关节功能的恢复表示满意而对术后疼痛程度的改善表示不满意但能工作。参照Krimmer腕关节评分法以及Mayo腕关节评分系统25例患者中,17例为优,5例为良,3例为可,优良率可达88%。
结论:带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣结合Herbert钉治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连具有手术操作简便,血供充足稳定,固定有效可靠,骨折愈合时间短,术后腕关节功能恢复好、患者满意度高等优点,是一种目前临床上治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连的理想方法。