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背景：高血压是麻醉和手术的主要风险因素之一。术中可以通过镇痛、镇静和肌松药物的合理使用而很好的控制高血压患者的血压，而在全麻苏醒期，麻醉逐渐减浅，患者意识随着麻药的减浅而逐渐恢复，又由于吸痰、拔管对咽部的刺激，可加重高血压患者的血压、心率突发性升高和增快，对高血压患者极为不利。盐酸乌拉地尔（URA）是一种新型抗高血压药物，具有外周和中枢双重降压的独特机制，起效快，对高血压患者降压效果确切，一般不会将血压降至正常值以下，而且降压同时不增加心率，不影响颅内压，对糖、脂代谢无影响。脑电双频指数（BIS）是目前得到公认的监测镇静程度的可靠指标。应用日益广泛，术中采用BIS监测，可以减少术中知晓的发生以及术中麻醉药物的用量，也可以辅助判断拔管时机，防止降压药物对拔管期血流动力学的干扰而提前或延误拔管。目的：以行腹部手术的原发性高血压患者为研究对象，观察UAR不同给药方式抑制全麻拔管副反应的效果，探讨URA合理的给药方式以及其对BIS值的影响。方法：选取择期全麻下行腹部手术的原发性高血压患者60例， ASAⅡ～Ⅲ级，年龄50~85岁，体重40~80kg，随机分为三组。术毕BIS值为70时，分别给予生理盐水、URA0.4mg/㎏以及首剂静注URA12.5mg，继以2mg/ml泵注维持并根据血压调节速度，拔出气管导管后停止泵注URA。观察并记录入室时（T0）、给药前(T1)、拔管时(T2)、拔管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)各组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及脑电双频指数（BIS）。结果：原发性高血压患者全麻气管拔管期，URA单次给药和持续泵注均可以抑制拔管反应，但是单次给药组在拔管后10min血压及心率再次上升，而持续给药能更好的维持血压及心率在正常范围内，提高了高血压患者在围拔管期的安全率。URA组拔管期BIS值升高程度显著低于生理盐水组，P﹤0.05。结论：1在原发性高血压患者全麻拔管期，拔管前静脉注射URA能有效的抑制拔管副反应。2在原发性高血压患者全麻拔管期，拔管前给予URA0.4mg/㎏，仅能有效抑制早期的拔管反应，拔管后10min血压、心率有上升趋势。3在原发性高血压患者全麻拔管期，首剂静注URA12.5mg，继以2mg/ml泵注维持至拔管，能有效的抑制围拔管期副反应，使血流动力学更加平稳，作用时间长。4在原发性高血压患者全麻拔管期，拔管前单次静注URA0.4mg/㎏以及首剂静注URA12.5mg后以2mg/ml泵注维持至拔管均能抑制拔管时BIS值升高。