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目的：探讨腰椎终板Modic改变患者的分布特点。评估性别、体重、劳动量、吸烟量等影响因素与Modic改变整体发生率以及Modic改变各个分型之间发生率的相关性。探讨Modic改变的发病机制,进一步理解力学因素以及自身免疫反应在Modic改变中的作用。方法：回顾分析2009年2月～2010年10月间我院因腰痛和／或坐骨神经痛行腰椎MRI检查的患者210例,分析腰椎Modic改变的发生率、类型以及在椎间盘节段、性别、体重、劳动量、吸烟量中的分布特点,并利用逐步回归分析法评估Modic改变与上述因素之间的相关性。数据用SPSS 16.0版本软件进行处理,组间比较采用χ2检验,相关性使用Binary Logistics回归方程。P<0.05为差异具有统计学意义。结果：210例1050个腰椎间盘中,共有47例患者的58个椎间盘邻近椎板存在Modic改变,占入选患者的22.4%。其中男16人；女31人,Modic改变Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的人数分别为16人、25人、6人,其发生率分别为7.6%、11.9%、2.9%。最常出现Modic改变的节段为L5-S1(28个),其余节段为：L4-5(17个)、L3-4(9个)、L2-3(4个)、L1-2(0个)。其发生率分别为：48.3%、29.3%、15.5%、6.9%、0%。①性别方面：男性99人,女性111人。其中出现Modic改变的男性有16人,发生率为16.2%；女性为31人,发生率为27.9%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。②体重方面：正常组有98人,其中17人出现了Modic改变,81人无Modic改变,发生率为17.3%；超重组有80人,14人出现了Modic改变,66人无Modic改变,发生率为17.5%；肥胖组有32人,16人出现Modic改变,16人无Modic改变,发生率为50%。Modic改变在正常组和超重组之间的差异无统计学意义(P>0.05),正常组与肥胖组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),超重组与肥胖组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),Modic改变在肥胖组中发生率最高。③劳动量方面：轻体力劳动组54人,其中8人出现了Modic改变,46人无Modic改变,发生率为14.8%；中等体力劳动组有99人,16人出现了Modic改变,83人无Modic改变,发生率为16.2%；重体力劳动组有57人,23人出现Modic改变,34人无Modic改变,发生率为40.4%。Modic改变在轻体力劳动组与重体力劳动组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),中等体力劳动组与重体力劳动组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。Modic改变在重体力劳动组中发生率最高。④吸烟量方面：不吸烟组138人,其中35人出现了Modic改变,103人无Modic改变,发生率为25.4%；轻度嗜烟组有53人,6人出现了Modic改变,47人无Modic改变,发生率为11.3%；重度嗜烟组有19人,6人出现Modic改变,13人无Modic改变,发生率为31.6%。Modic改变在各组间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。⑤劳动量和体重与ModicⅢ型改变密切相关(P<0.05),与其他分型无明显相关性(P>0.05)。回归方程为Y=-4.288+0.560S+0.606W+0.775L(Y为Modic改变,S为性别,W为体重,L为劳动量),F=32.51,P=0.00,EXP值：L=2.171,W=1.833,S=1.750。结论：腰腿痛患者中Modic改变以Ⅱ型最多,以L5-S1节段最为常见；女性多于男性,Modic改变在肥胖人群中发生率高于正常体重和超重人群。患者的性别、体重及劳动量等因素与Modic改变的发生具有相关性。力学因素可能在Modic改变中发挥着重要作用。目的：研究通过终板下椎体穿刺、髓核置入法,建立兔自身免疫反应动物模型的可行性,并通过影像学、组织学和分子生物学等实验来分析Modic改变的发病机制。旨在通过建立动物模型,为相关研究提供实验依据,进一步理解自身免疫反应在Modic改变中的作用。方法：54只新西兰大白兔随机分为正常对照组、肌肉置入组和髓核置入组,利用腰椎前外侧手术入路暴露的腰4/5、腰5/6椎间盘右前外侧,使用16G骨穿针在腰5/6椎间盘紧邻骺板的椎体处钻孔,深度约3毫米；利用5毫升空针刺入腰4/5椎间盘中,抽取髓核。按照各实验组的要求,分别将髓核、肌肉推入至已钻孔的椎体内,止血、冲洗后缝合各层组织和皮肤。对照组除不置入任何组织外,其操作与其它两组相同。在术后12周、16周和20周行MRI检测后分批处死各组动物,行HE染色、实时荧光定量PCR及Western blot观察其实验部位炎症因子的表达。结果：实验后的12周、16周和20周,MRI显示髓核置入组T1WI上可见有低信号出现,T2WI上则在低信号的背景下出现了不同程度的混杂高信号,而正常对照组及肌肉置入组均未见明显信号改变。大体观察及HE染色结果也证实了在髓核置入部位会出现组织的异常增殖。Rt-PCR及、Vestern blot则检测到了IL-4、IL-17及IFN-γ在髓核置入组的高表达现象。结论：终板下椎体穿刺,髓核置入法可以建立Modic改变的动物模型,自身免疫因素很有可能在Modic改变中发挥着重要的作用。