【摘 要】
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目的:研究讨论5-氨基酮戊酸-光动力疗法（5-aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗女性外阴硬化性苔藓（Vulvar Lichen Sclerosus,VLS）的临床疗效及安全性,分析其应用于VLS临床治疗的意义及优越性。从而为ALA-PDT治疗VLS在临床中的应用及推广提供参考。方法:本研究选取了 2019年9月至20
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目的:研究讨论5-氨基酮戊酸-光动力疗法（5-aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗女性外阴硬化性苔藓（Vulvar Lichen Sclerosus,VLS）的临床疗效及安全性,分析其应用于VLS临床治疗的意义及优越性。从而为ALA-PDT治疗VLS在临床中的应用及推广提供参考。方法:本研究选取了 2019年9月至2021年9月在常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）就诊的28例确诊为VLS的女性患者,对其行3次规范20%ALA-PDT治疗。本研究采用了实证研究与自身对照研究相结合的方法,观察患者ALA-PDT治疗前后的临床表现（瘙痒、疼痛、性交困难、外阴皮肤色素减退、萎缩、苔藓样变化、病变范围）的变化,并对其行量化评分,分析ALA-PDT治疗VLS的临床疗效。结果:1、28例患者在ALA-PDT治疗后随访6个月、12个月时临床表现（瘙痒、疼痛、性交困难、外阴皮肤色素减退、萎缩、苔藓样变化、病变范围）的量化评分与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、治疗后随访6个月、12个月时不同临床表现的阳性率与治疗前相比均显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后随访6个月时不同临床表现的阳性率与随访12个月时相比,均无显著性差异（P＞0.05）。3、疗效指标评估:治疗后6个月时有效率为100%（基本治愈率78.57%,显效率21.43%）;治疗后12个月时有效率为96.43%（基本治愈率67.86%,显效率28.57%）,疗效一般率为3.57%。治疗后12个月较治疗后6个月时疗效下降的有8例（28.57%）,疗效上升的1例,其中疗效下降≥10%考虑复发者4例,复发率14.29%。结论:对于药物治疗无效或复发的VLS患者,ALA-PDT可有效改善其临床症状及体征,提高其生活质量,改善其外阴皮损,延缓甚至逆转VLS病变进展。ALA-PDT治疗VLS的疗效佳,安全性好,复发率低,远期随访12个月疗效仍佳,值得临床推广。
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