【摘 要】
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目的:夫妻双方对不孕压力源的应对方式影响患者的身心状态。本研究基于心理应激及系统-交易模型理论,通过了解不孕症患者病耻感现状及影响因素、夫妻二元应对现状,探究不孕症患者及其配偶的二元应对水平与患者病耻感水平的关系,以期探索缓解不孕症患者病耻感水平、改善身心健康的途径。方法:于2020年1月—2020年11月,便利抽取两所三级甲等综合医院来院治疗的女性不孕症患者及其配偶,共199对夫妻作为研究对象。
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目的:夫妻双方对不孕压力源的应对方式影响患者的身心状态。本研究基于心理应激及系统-交易模型理论,通过了解不孕症患者病耻感现状及影响因素、夫妻二元应对现状,探究不孕症患者及其配偶的二元应对水平与患者病耻感水平的关系,以期探索缓解不孕症患者病耻感水平、改善身心健康的途径。方法:于2020年1月—2020年11月,便利抽取两所三级甲等综合医院来院治疗的女性不孕症患者及其配偶,共199对夫妻作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表（Infertility stigma scale,ISS）、中文版夫妻支持应对量表（Dyadic Coping Inventory,DCI）作为调查工具进行调查。采用EXCEL2013管理数据,SPSS25.0软件对数据进行描述性分析、配对样本t检验、相关性分析,IBM SPSS Modeler构建人工神经网络预测模型。结果:（1）本研究共收集199对不孕症患者及配偶有效资料。不孕症患者病耻感得分为68.5±14.72分,各维度得分降序排列为:社会退缩3.170±0.704分、家庭羞辱2.763±0.404分、自我贬损2.373±0.490分、周围人群羞辱2.163±0.460分。本研究中不孕症患者病耻感中等水平者占67.8%,其次低水平者占32.2%,未发现高水平患者。（2）不孕症患者二元应对得分为117.9±13.24分,配偶二元应对得分为118.34±12.03分。经由配对t检验:不孕症患者压力沟通维度得分显著高于配偶得分（P<0.01）,患者消极支持应对得分显著低于配偶得分（P<0.01）。相关性分析:不孕症患者与配偶压力沟通、积极支持应对、消极支持应对、代办支持应对、共同支持应对、应对评价分别显著相关（P<0.01）。（3）相关性分析显示:不孕症患者二元应对得分和配偶二元应对得分分别与不孕症患者病耻感得分显著相关（r=0.659、P<0.01;r=0.61、P<0.01）。（4）以不孕症患者病耻感总分为因变量的多重线性回归分析结果显示:费用支付方式、配偶DCI总分、患者DCI总分、有无子女和患者职业是患者病耻感的影响因素（t=-3.717,P<0.001;t=-2.991,P=0.003;t=-2.904,P=0.004;t=-3.717,P=0.004;t=-3.226,P=0.001）,共同解释方程总变异的57.9%。（5）采用单因素分析结果（P<0.1的变量）、配偶DCI总分、患者DCI总分构建不孕症患者病耻感水平人工神经网络预测模型,并通过ROC曲线下面积进行验证（Az=0.901,P<0.001）,结果显示该模型可预测不孕症患者病耻感水平。结论:（1）该研究地区的不孕症患者病耻感水平尚待改善,应重点关注自费、无子女、无固定工作、夫妻二元应对水平较低的患者。（2）不孕症患者及其配偶二元应对水平位于正常水平内,但仍有待提高。（3）面对不孕压力,不孕症患者与配偶应对策略有差别,因此进行二元应对干预时注意减少双方消极支持应对行为,增加二者间有效沟通及共同应对行为。
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