三种眼底成像系统在糖尿病视网膜病变诊断中的对比评估

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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,同时也是工作年龄人群失明的最主要原因。迄今为止尚未完全阐明DR的发病机制且无有效治疗晚期DR的方法。然而,多项研究表明DR的早期诊断和及时的治疗可以有效延缓或者阻止疾病的进展。因此,对DR患者进行早期的筛查显得尤为重要。传统的眼底成像系统、超广角Optos眼底成像系统与超广角Clarus眼底成像系统被广泛应用于眼科临床DR的诊断筛查。据我们所知,目前还没有关于多种眼底成像系统对DR患者进行筛查的系统性研究。本横断面研究利用三种眼底成像系统的多种眼底成像(包括传统的双视野45°眼底成像、传统的五视野眼底成像、标准ETDRS 30°七视野眼底成像、超广角Optos眼底成像与超广角Clarus眼底成像)对DR患者进行筛查、诊断与分级。另外,我们也对三种眼底成像的相对有效视网膜面积及两种超广角眼底成像系统(超广角Optos眼底成像与超广角Clarus眼底成像)的标准ETDRS 30°七视野眼底成像外(周边部)DR病变的数目和类型进行系统的统计分析。我们发现超广-角Clarus眼底成像的DR严重分级与双视野45°眼底图像、传统的五视野眼底图像及标准ETDRS 30°七视野眼底成像具有几乎完美的一致性。此外,相比于单张超广角Optos眼底成像系统,单张超广角Clarus眼底成像发现更多的周边部DR病变。因此,超广角Clarus眼底成像系统可能更适合DR的诊断与分级并且具有替代标准ETDRS 30°七视野眼底成像的潜力。此研究为DR的诊断与分级提供了新的研究方法,同时也进一步提高了眼科临床医师对DR筛查、分级与诊断方法的认知。进一步来说,我们利用多种眼底成像系统对DR进行筛查、分级与诊断进而为临床医师提供了临床依据且为DR筛查的纵向研究提供了基础。
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