伦理学视域下安乐死的合理性问题研究

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从古至今,大众普遍追求得以“好死”或“善终”的生命结局,而安乐死作为当前科学医疗技术手段能够给予临终患者在肉体与精神上无痛苦的死亡状态与死亡方式,是大众对于生命质量与尊严的价值追求与体现。安乐死的合理性争议涉及到多学科与跨学科的领域,而究其实质乃是社会与科学技术的发展所引发的伦理问题。作为伦理学学科的实践品质,决定了应当对安乐死的合理性进行伦理学的分析与解答,这对推进安乐死的合理化思考及其相关立法,具有重大的理论价值与实践意义。因此,本论文将从伦理学视域下,探究安乐死的合理性问题,而在具体展开层面上,本文将按照以下五个部分进行论述:第一部分引言,即论文的写作依据,涉及到选题的缘由及理论和实践意义、国内外研究综述、研究的重难点和创新、研究思路和研究方法这四个部分。安乐死的伦理性问题争议由来已久并持续发酵,所以中外学者早已开始对安乐死的伦理学问题进行了深入研究,并形成了广泛的研究成果。在此基础上,本文对已有的且具有代表性的安乐死理论和实践性研究成果进行梳理和整合,进而从伦理学角度进行安乐死的合理性分析和解读,揭示出安乐死争议的伦理实质,指出以往研究的不足与可创新的内容或方法。第二部分安乐死的概念辨析。一方面对安乐死的基本概念进行辨析,包括历史语境下的安乐死概念与当代语境下的安乐死概念;另一方面是对与安乐死相似、相近概念的伦理辨析,包括自杀、谋杀、自然死、尊严死、临终关怀和安乐死之间的同异性及本质区别。第三部分安乐死的类型辨析与基本现状。第一节从伦理学角度辨析安乐死的基本常见类型,主要辨析了安乐死两大类型的伦理合理性,主要线索则是围绕着——自愿安乐死与非自愿安乐死各自的伦理合理性、主动安乐死与被动安乐死在伦理道德上的“同”与“异”方面展开讨论;第二节涉及到国内外安乐死的基本现状的描述,围绕着——从实际操作层面上将安乐死分为三大类型,即主动安乐死、医生协助自杀与被动安乐死分别在荷兰、瑞士、美国与中国台湾地区的表现。第四部分安乐死合理性的伦理学论证。第一节中,从马克思主义伦理学视角,论证了安乐死是尊重客观规律,充分发挥主观能动性的体现,并且安乐死作为一种新道德,符合辨证否定观的关系原理;第二节中,从儒家伦理学视角,通过论述安乐死辩护的人性根基,从而论证安乐死符合人性的需求,在理论或原则上论证了安乐死并不违背儒家的天人关系原理,并且符合孟子的经权思想,是其经权思想的发挥与体现;第三节,从关怀伦理学视角,论证了安乐死所体现的一种终极关怀伦理价值。第五部分是安乐死合理性的伦理制度与观念的构建。第一小节:安乐死合理性的伦理制度建构:安乐死过渡机制之临终关怀、安乐死程序保障之生前预嘱、以及安乐死的实质性保障之完善社会保障体系与医疗保障制度这三个方面;第二小节:安乐死合理性的伦理观念的构建,即对公众进行生死教育与传统死亡观念的反思。
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