加减七厘散预防下肢髋、膝关节置换术后DVT的临床疗效观察

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:teamworkhlc
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目的:随着下肢人工髋、膝关节置换技术的普遍应用,其并发症——深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的发生率也在随之增高。由于DVT的起病比较隐匿,常常难以提前诊断,再加上其致残率以及本身带来的严重并发症——肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),它已经引起了临床医师的广泛关注。   目前临床上预防下肢髋、膝关节置换术后DVT的主要方法之一是术后皮下注射低分子肝素钠。在其取得临床效果的同时,因其自身的毒副作用也给临床医生带来了许多新的问题。因此,寻找一种在预防DVT方面既有良好的临床效果,又能克服低分子肝素所带来的不良反应的新方法已成为当务之急。   而中医药恰恰能弥补这些不足,且毒副作用较少,适合长期应用。因此中医药在预防DVT方面具有良好的应用前景。   方法:采用60例下肢髋、膝关节置换的病例作为研究对象,将其随机分成三组。实验1组:手术前后内服半量加减七厘散配合皮下注射半量低分子肝素钠;实验2组:手术前后单纯皮下注射半量低分子肝素钠;对照组:手术前后单纯皮下注射常规剂量低分子肝素钠。在术前1天和术后第2、4、6天后分别对三组病例手术前后血小板计数、血液血流变学指标、彩色多普勒超声检查、术后切口引流总量和患者对药物的不良反应进行临床观察,并对其结果用统计学方法进行评定,得出科学结论。   结果:(1)实验组和对照2组术后血小板计数、血液血流变学指标比较无统计学意义(P>0.05);对照1组和实验组、对照2组术后血小板计数、血液血流变学指标比较有明显差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实验组和对照1组、对照2组术后切口引流量比较有明显差异具有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组术后切口引流量比较无统计学意义(P>0.05);(3)由于样本数量有限,实验组和对照1组、对照组2出现药物不良反应比较无统计学意义(P>0.05),但是在不良反应发生的数量上实验组明显低于对照两组,具有更好的安全性;(4)三组病例手术前后彩色多普勒超声检查,在DVT的发生率方面无统计学意义(P>0.05);   结论:实验组在预防下肢髋、膝关节置换术后DVT的发生方面和对照组具有相同疗效,并且该组降低了低分子肝素钠的使用剂量,从而减少低分子肝素钠不良反应的发生率。
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